动脉瘤破裂引起脑出血，栓塞后第11天是否可以CTA

2023-06-07 17:17:14

正常的脑部手术不可能入院当天做，首先需要参考全面检查结果、经过多方会诊，确定最优手术方案后，还需要经过周密的术前准备，比如各类生化指标、备血等；

以上情况与责任事故无关，请家属冷静、积极配合治疗。

---

诊断是比较肯定的，脑外伤诱发动脉瘤破裂出血，动脉瘤位于双侧颈内动脉C1段，颈内动脉C1段的动脉瘤是不容易做开颅手术的，可选的方案只有介入和观察。
关于破裂的危险期，没有固定的数值，而是随着时间的推移越来越低，前几天的风险最高，每年破裂的风险是不同动脉瘤的一个平均值，对于个体没有太多的参考意义，一般认为，对于所有动脉瘤，破裂的风险是1%左右，就是说，一百个动脉瘤才有一个破裂的。但是对于已经破裂的，再破裂的风险高得多。因此对于已经破裂的动脉瘤，主张积极治疗。除非因身体状况非常差。
以上是一个比较公认的治疗观念，并非出自某个具体的文献。

---

您现在的症状应该主要由缺血性或动脉硬化性脑血管病负责，平时应注意血压、血脂、及血液流变学指标的检查。如果您术前接受过CTA检查，现在检查在使用同样对比增强剂的前提下，应该是安全的，单纯处于CTA检查的目的不需住院，对身体的影响基本相等于CT检查所接受的X线照射。您现在如果做CTA，主要处于三个目的的考虑时进行：1.检查动脉瘤夹闭术的效果，2.有无新发动脉瘤或多发动脉瘤
，3.因有腔隙梗死灶，颅内供养血管（颈动脉系统、椎基底动脉系统）有无血管狭窄。
脑血管造影比CTA具有更高的可靠性，只是其为有创检查方法。

---

楼上真是耽误人，现在对于动脉瘤引起蛛网膜下腔出血治疗方案是尽快到有条件的医院手术治疗，到医院马上就应该手术，介入和开颅都可以，但一定要快，因为动脉瘤有再次破裂的风险，再次破裂死亡率达80%。
具体到你母亲这里，因为她现在是昏迷，是手术相对禁忌症，介入手术花费也高，就怕做了以后人也没保住，人财两空。如果你们家里经济可以的话，也可以现在做。

---

---

2023-06-07 16:16:04

动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现，以膨胀性、搏动性肿块为主要表现，可以发生在动脉系统的任何部位，而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。CTA可以确诊动脉瘤，能明确瘤体的大小、部位、与周围组织的关系、动脉壁的钙化、瘤内血栓以及动脉瘤破裂后形成的血肿，为进一步手术提供较为精确的信息。