84岁老人因入住养老院体捡血液梅毒阳性，为什么？

2023-06-07 17:17:39

你好，这是感染了梅毒，感染梅毒螺旋体之后,TPPA可终身阳性,RPR可为阴性或者即使阳性,滴度较低.抗梅治疗后1年左右TPPA可转阴或者终身阳性.梅毒是否彻底治愈主要是看RPR.所以妊娠分娩后,胎儿有可能是TPPA阳性,但RPR肯定是阴性. 一般来说梅毒以两年为界分为早期梅毒和晚期梅毒;随着时间的推移,梅毒即使不治疗,感染性也会越来越弱,超过4年,即使性接触也很少会感染,但依然会感染胎儿.建议到医院检查，

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您好,梅毒螺旋体抗体阳性可以确诊你得了梅毒.梅毒螺旋体特异性抗体是梅毒的致病原,一经感染可以引起机体的免疫功能发生一系列变化.梅毒螺旋体侵入人体48小时后,血液中即可产生特异性抗体.但也可以产生非特异性抗心脂反应素,反应素的性质与抗体相似,反应素可以和心拟脂发生免疫学反应,这是梅毒非特异性血清学检验的理论基础.但是梅毒特异性抗体比心拟脂抗体和反应素出现的早,并且特异性很好,诊断价值很高.所以建议你早发现早治疗,预后比较好.梅毒的治疗现在以西药为主,自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后,中药基本不在作为主要的医疗手段,只是起辅助作用.你现在还没有表现出梅毒的主要症状,比如皮肤上出现硬下疳,甚至溃疡等,一般这些多发生在女性的阴唇上,也可见于尿道,子宫颈和会阴处,也可见于其他的口唇,舌,扁桃体等部位.按照你目前的症状你应该还处于一期梅毒,如果经过有效的治疗,就会达到根治的效果,如果不早治疗,有些就达不到根治,就会迁延不愈.就会通过性交等方式传给你的性伴侣,所以建议你治疗时,也同时对你的配偶进行诊断治疗,祝你健康.

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1 梅毒检查是在输血前做的，目前各级医疗机构对于输血的患者都会例行检查术前四项的（乙肝，丙肝，梅毒，艾滋），只是有的医院当天不能检测，需要隔日才能发报告，输血传播梅毒的几率极低，目前的血液是经过严格的筛查的，还有就是梅毒比较脆弱在4度的情况下48-72小时就失去活性了，血液一般是4度保存3天以后才发往临床的，就是为了杜绝梅毒经血传播的一项措施。
2.目前梅毒检测的试剂有一定的假阳性，尤其是老年人体内的一些内源性抗体，会干扰梅毒的检测的，不能仅凭一次结果就断定感染过梅毒，需要进一步检查一下TPPA，这是梅毒的确证试验。
临床上碰到梅毒检测阳性的有三类人群可

2023-06-07 16:16:29

梅毒血清检测方法(RPR)是检测类脂质抗体（非特异性）；组织纤维蛋白酶溶酶原活化剂(TPPA)是直接检测梅毒螺旋体抗体（特异性），二者只能相互补充不能相互取代。两种方法都可产生假阳性。值得一提的是，老年人的特异性和非特异性梅毒血清学检查的假阳性率较正常人群高，一般在1%~2%。特别是70岁以上，伴有心脑血管疾病、糖尿病及白血病的高龄老人，梅毒血清检测方法和组织纤维蛋白酶溶酶原活化剂同时出现假阳性的情况时有发生。
【关键词】梅毒；梅毒螺旋体；性病

　　2006年以来，我院通过输血前传染病检查，发现有5例（年龄66岁～80岁之间）老人梅毒螺旋体抗体（TP）检查阳性（试剂由艾康生物技术有限公司提供）。但5位患者均无梅毒临床表现，追问患者及家属的性生活及既往病史，都未找到任何可以支持梅毒诊断的依据。为了慎重我们重新抽取患者血液标本在检验科复检并同时将标本送达陕西省疾控中心检测，院内外结果惊人的一致。TP试验均为阳性，除1人梅毒血清检测方法(RPR)阴性(试剂由上海荣盛生物技术有限公司提供)，组织纤维蛋白酶溶酶原活化剂(TPPA)阳性（试剂由日本富士株式会社提供）；其余4人RPR和TPPA仍为阳性。为何会出现如此令家人尴尬、医生诧异的结果？梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性病。可以侵犯皮肤、黏膜及其他多种组织器官。近年来，随着发病患者数目的增多，梅毒的临床表现和病期也呈现多样化，病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。而梅毒血清学检测成了诊断梅毒的常规手段和重要依据。目前国内外最常用的血清检测方法分为两大类：即非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验。前者为常规试验方法，是检测类脂质抗体的试验，目前常用的是RPR；后者为确认试验方法，是直接检测梅毒螺旋体的试验，目前常用的是TPPA。人体感染梅毒后，会在体内产生两类抗体，一类是抗梅毒螺旋抗体，另一类是抗类脂质抗体。前面提到的RPR是针对类脂质产生的抗体而不是直接针对梅毒螺旋体，故无特异性。也就是说，凡是能够导致体内产生类脂质抗体的疾病，都能够使RPR的检测产生阳性结果，即生物性假阳性。如红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血、进行性系统性硬化症、类风湿关节炎、风湿性心脏病、细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、结节性多动脉炎、钩端螺旋体病、猩红热、活动性肺结核、丝虫病、斑疹