结核性胸膜炎导致胸腔塌陷

中，邀请回答问题和自己主动回答问题有区别吗？这样说吧，说有区别也有区，说没什么区别也没什么区别。这不是废话吗？别急！为什么这样说呢！

有区别是:不论是系统邀请还是朋友邀请（其实悟空小秘书的邀请，也是个人提问的，经小秘书推荐给你或答者的，系统本身工作繁忙，一般不去提问题的）。邀请你回答，说明你或许有这方面的专长，或你曾有回答过这方面的问题，也是对你的信任吧！但你可选择答与不答，由自己掌握。注意，为了保持领域垂直，非自已领域的问题，最好不答或少答。如果你没有申请领域，属自由选题答题的读者、游客，则不用有垂直这个顾盧，只要是中所有的提问，都可以自己选择去回答。

没有区别是:自己选择自己擅长的问题去回答，和邀请回答的，在收益方面是一样的。就是说，已开通收益权限功能的人，邀请回答或自己主动选择回答的，通过审核的、推荐到首页的（或没有推荐的）、原来是阅读量1000以上的，一般都会有收益。如果，没开通收益的，不论邀请回答或自己主动选择回答、不论阅读量多少，都是没有收益的。

总之，在或回答问题，如果已是领域创作者，不论系统或个人邀请，或自选回答问题，一定要注意领域的垂直度，尽可能不答或少答非本领域的问题，不要看面子，邀请的不答不好意思，其实没什么。邀请的如果自己不太熟悉或没兴趣，可以不答。否则，是个问题都回答，跨领域的，会影响你的垂直度和权重、收益等，甚至你老是不按规则来，即使有收益的，系统会随时取消你的收益功能。所以，只有持续的写出（注意领域）优质的回答，才是王道。

以上是自己在头条几年来的经验、教训和体会。望友交流、参考、切磋、指教！

有很大区别。刚开始我受到邀请回答问题受宠若惊，以为自己有才华被看中了才被邀请回答问题，后来发现很多被邀请回答的问题很无聊，很弱智，我回答了都觉得是在侮辱智商。另外被邀请回答的问题很多不是自己喜欢和擅长的领域，虽然我没有兴趣认证，虽然我的兴趣广泛了一点，但是我还是有自己喜欢和擅长的领域。比如关于房子，理财，股票，生活情感等方面我都喜欢。后来我基本上对被邀请回答的问题都不理会，而是自己主动去找自己喜欢的擅长的问题来回答。因为只有这样才能内容充实，言之有物，头条君也是很聪明的机器人，我每次擅长领域的问答都有几十万推荐，而自己为了回答问题而完成任务似的回答，特别是鸡汤似的回答都会限流。总之还是要有自己的思想，自己的观点，要做到这些就必须有选择性地回答问题，不能被动接受邀请，而要主动出击，寻找自己能够驾驭得了的问题来回答。

结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液和抗结核治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。 1、一般治疗：体温38℃以上可卧床休息，一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常，胸液消失后仍须持续2～3个月。 2、胸腔穿刺抽液：由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。首次抽液不要超过700ml，以后每次抽取量约1000ml，最多不要超过1500ml。如抽液过多、过快，可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。若出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢发冷、血压下降等反应，立即停止抽液，皮下注射0.5%肾上腺素0.5ml，同时静脉内注射地塞米松5～10mg，保留静脉输液导管，直至症状消失。如发生肺复张后肺水肿，应进行相应的抢救。胸腔抽液有以下作用：①减轻中毒症状，加速退热。②解除肺脏和心脏血管受压，改善呼吸及循环功能。③防止纤维蛋白沉着所致胸膜粘连肥厚。目前也有学者主张早期大量抽液或胸腔插管引流可减少胸膜增厚和胸膜粘连等并发症。 3、抗结核药物治疗：一般采用链霉素(SM)、异烟肼(INH)和利福平(RFP)或链霉素(SM) 异烟肼(INH) 乙胺丁醇(EMB)联合治疗。链霉素(SM)0.75～1.0g/d，肌内注射，疗程2～3个月。异烟肼(INH) 0.3g/d，顿服，利福平(RFP) 0.45～0.6g/d，顿服，乙胺丁醇(EMB) 0.75g/d，顿服，上述口服药物均连续服用1.0～1.5年。治疗过程必须注意抗结核药物的副作用，如听力的变化、视觉的变化和肝功能等，发生时应根据情况减量或停用。 结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素，因为有许多副作用。当大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松30mg/d，至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少5～10mg，一般4～6周停药。减药太快或用药时间太短，容易产生胸液或毒性症状的反跳。胸腔内注射抗结核药物或皮质激素没有肯定意义。抗结核药物在胸液的浓度已经足够，胸腔内注射药物对胸液的吸收及预防胸膜增厚与不用药物者没有显著差异。[11]
编辑本段结核性胸膜炎食疗
结核性胸膜炎出院后应该注意什么 怎样食疗 出院以后应注意： 1、按时按量服用结核药物； 2、服用结核药物半月复查肝功能； 3、注意休

结核性胸膜炎属于渗出性炎症，是由于结核菌侵入胸膜、或者经过淋巴血管扩散至胸膜而引起的，如患者发现有结核性喜的症状，应及时前往医院确诊并接受治疗，避免耽误时机。

结核性胸膜炎的病因

结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症。为儿童和青少年原发感染或继发结核病累及胸膜的结果。此时肺内可有或无明显结核病灶，结核菌可通过直接蔓延、淋巴播散和血行播散三种途径到达胸膜腔。当机体处于高度变态反应状态，结核菌及其代谢产物侵入胸膜，则引起渗出性胸膜炎。当机体对结核菌过敏反应较低，则只形成局限性纤维素性胸膜炎（即干性胸膜炎）。

发病机制：概括而言，结核性胸膜炎的感染途径以下3种：

（1）肺内结核病变通过胸膜直接蔓延；

（2）结核分枝杆菌经肺门、纵隔淋巴结、淋巴管到达胸膜；

（3）通过血行播散到胸膜。结核性胸膜炎多为单侧，少数也可以表现为双侧，甚至累及全身多处浆膜，引起多浆膜腔积液。

多项临床观察显示，结核性胸膜炎的发生是结核分枝杆菌或其代谢产物与致敏的CD4+T细胞相互作用的过程。CD4+T细胞在胸腔内蓄积，导致多种炎性介质产生并释放，引发胸膜炎。结核性胸膜炎是淋巴细胞介导为主的多种细胞、多种细胞因子参与的综合免疫反应。

病理：结核性胸膜炎病变早期表现为胸膜充血，血管通透性改变，中性粒细胞浸润，随着病情进展，以淋巴细胞浸润为主。胸膜表面有纤维素性渗出，继而出现浆液渗出。胸膜上可以出现结核结节。

结核性胸膜炎的症状

1、结核性胸膜炎一般急性起病，症状轻重不一。有全身中毒症状发热、盗汗、乏力、胃纳差等全身不适，胸痛、干咳以及咳嗽、局部针刺样胸痛等。

2、结核性胸膜