血管闭塞会引起血液循环差,导致头晕、头痛不适。
指导建议:
建议可以做一些溶栓治疗,或者做微创治疗,可以住院输液,可以疏通脑血管治疗的,不要熬夜及劳累的。
那要看颈动脉堵塞的程度。
如果一侧颈动脉完全闭塞,那么什么治疗方案都无济于事了。
如果颈动脉狭窄率在50%以下,药物治疗即可。
如果颈动脉狭窄率在50%-99%,有手术治疗(颈动脉内膜切除术,CEA)及支架置入(CAS)两种办法。可参阅“颈动脉狭窄网”。
建议进一步做CTA或DSA检查(一般CTA就足以,尤其64排CT)。如证实狭窄率够手术标准,应首先考虑行颈动脉内膜切除术(CEA),这是国际上公认的金标准。其次考虑支架置入。手术是神经外科在显微镜下做,风险并不大。且国际上多中心、大样本的临床试验证实CEA手术围手术期卒中/死亡率比支架(CAS)要低,远期效果CEA比CAS要好,再狭窄率也比CAS低。美国每年约有15万人接受CEA手术。国内有些人认为介入支架不开刀就是微创、没有风险,这是许多患者理解上的误区。
颈动脉是颈内还是颈外?颈内动脉突然发生闭塞会造成缺血性的脑梗死,后果不容乐观。完全堵塞的一侧建议不进行支架手术,会因为突然间颈颅血管血流速增大容易导致堵塞的斑块脱落造成新的堵塞。重度堵塞的一侧也不具备条件做支架吗?那进行溶栓抗凝的治疗吧,效果不一定好。如果这重度堵塞的继续发展就不好了,因为双侧的血管都堵塞了就没有相互代偿机能了。
如果能做支架还是手术吧。
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