腰椎间盘突出，行走时小腿肌肉有拉紧感，酸胀痛感，躺下症状也是

2023-06-07 18:18:11

你好，根据你的情况，考虑两方面情况，一腰肌劳损，二考虑坐骨神经疼痛情况。
建议，你的情况可以做一个腰部ct或者核磁共振检查，配合针灸治疗，局部取穴为主，也可以配合中频脉冲电治疗。

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腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
病因
1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素
髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
2.损伤
长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。
3.椎间盘自身解剖因素的弱点
椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。
4.遗传因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。
5.腰骶先天异常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
6.诱发因素
在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
临床分型及病理
从病理变化及CT、MRI表现，结合治疗方法可作以下分型。
1.膨隆型
纤维环部分破裂，而表层尚完整，此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起，但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。
2.突出型
纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后

2023-06-07 17:17:01

病情分析：您好，腰椎间盘突出引起的小腿酸胀，反复发作并做针灸、推拿治疗有缓解。意见建议：治疗1、注意休息，不能负重，减少弯腰的动作，睡硬板床。2、晚上做腰部热敷或烤电。3、口服消炎镇疼药。4、骶管或硬膜外腔药物注射。5、牵引，牵引后卧床并用脱水的药物。6、突出较多、症状较重者可做椎间盘镜微创手术治疗。