恶性甲状腺结节最好的手术方案是切除还是射频消融？

2023-06-07 20:20:48

甲状腺结节怎么治疗最好？

甲状腺结节是指在甲状腺腺体中出现的增生性结节。它可能是良性的或恶性的。治疗甲状腺结节的方法取决于结节的大小、位置、形态以及是否有癌变。

常用的治疗方法包括：

观察：对于较小的良性结节，医生可能会建议观察其发展情况。如果结节大小没有变化或变得较慢，则可以选择观察而不接受治疗。

手术切除：对于大的或怀疑有恶性变化的结节，通常会选择手术切除。切除手术可能包括甲状腺全切除或部分切除。

内分泌治疗：对于某些甲状腺癌患者，医生可能会建议使用内分泌治疗来控制癌细胞的生长和扩散。

放疗：对于一些甲状腺癌患者，医生可能会建议使用放射治疗来杀死癌细胞。

化疗：对于一些甲状腺癌患者，医生可能会建议使用化疗药物来治疗癌症。

在决定治疗方案时，医生会考虑患者的健康状况、结节的特征以及患者的偏好。因此，最好的治疗方法可能因人而异。建议您和医生讨论各种治疗选项，并在医生的指导下选择最合适的治疗方案。

此外，为了维护良好的甲状腺健康，建议您注意饮食和生活方式。保持良好的饮食习惯，多吃富含碘的食物（如海带、海鱼、蛤蜊和牛奶），可以帮助维护甲状腺功能的正常。同时，保持良好的生活习惯，如适当运动和控制压力，也有助于保护甲状腺健康。

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　甲状腺结节位于喉结下两侧呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地韧实或有囊性感，和皮肤无粘连，无压痛，可随吞咽动作上下移动。多发生于20-40岁青壮年女性。肿块多呈单发或可多发，生长缓慢，多无自觉症状。这种疾病如果不及时治疗，后期会可能出现恶化的风险。治疗方法很多，那么怎么治疗才好呢？
　　治疗甲状腺结节常用方法
　　1、传统药物治疗：主要用于患病时间短，结节合并甲亢、甲减、甲状腺炎时应用药物治疗。目前已经不推荐使用药物治疗甲状腺结节。药物治疗特点：费用低，能很快的控制检查指标和缓解一些临床症状，但是药物副作用大，抗甲状腺

2023-06-07 19:19:38

甲状腺结节有良恶性之分，对于恶性甲状腺结节也就是甲状腺癌的治疗会用什么方法呢？恶性甲状腺结节的危害可以说十分严重，如果不能及时作出治疗控制病情很有可能会危及到患者的生命。下面就介绍一下： 1、 手术治疗：甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结的清扫。 甲状腺全切除术适用于高度侵袭性的乳头状、滤泡状癌，明显多灶性，两侧淋巴结肿大，肿瘤侵犯周围颈部组织或有远处转移者。15岁以下或45岁以上病例，淋巴结转移率较高，可达90%，对该组病例应考虑全甲状腺切除。 甲状腺患侧全切+峡部切除+对侧近全切，适用于肿瘤直径大于1cm，较广泛的一侧乳头状癌伴有淋巴结转移者； 腺叶+峡部切除术适用于肿瘤直径小于1cm、明确局限于甲状腺一叶内的低危组患者； 甲状腺的切除范围目前仍有分歧，尚缺乏前瞻性随即对照试验结果的依据。但是完全切除肿瘤十分重要，荟萃分析资料提示肿瘤是否完全切除是一项独立预后因素。另外，广泛范围手术的优点是降低局部复发率，主要缺点是手术后近期或长期并发症增加。对高危组病人采取患侧腺叶、对侧近全切或次全切除术为宜。也可根据肿瘤的临床特点来设计手术： 目前对于预防性颈淋巴结清扫的决定非常谨慎。尤其是低危组病人，若手术时未触及肿大淋巴结，可不作颈淋巴结清扫。如发现肿大淋巴结，可作中央区颈淋巴结清扫或改良颈淋巴结清扫。由于再次手术时行中央区淋巴结清扫易损伤喉返神经及甲状旁腺，因此有主张首次手术时及时未见肿大淋巴结，也行中央区清扫。对高危组病人，肉眼可见颈淋巴结转移、肿瘤侵犯至包膜外以及年龄超过60岁者，应作改良颈淋巴结清扫；若疾病分期较晚，颈淋巴结受侵犯广泛者，则应作传统淋巴结清扫。 2、 内分泌治疗：甲状腺癌做次全或全切除术后患者应终身服用甲状腺素片或左旋甲状腺素钠片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。甲状腺素片的剂量，应根据TSH水平来调整。一般来讲，有残余癌或复发高危因素的患者，TSH应维持在0.1mU/L以下；然而复发低危的无病患者TSH应维持在正常下限附近（稍高或稍低于正常值下限）；对于有实验室检查阳性但无器质性病变（甲状腺球蛋白阳性、影像学阴性）的低危组患者，TSH应维持在0.1-0.5mU/L；对于长年无病生存的患者，其TSH或许可以维持在正常参考值内。可用左甲状腺素钠片(优甲乐)，每天75ug-150ug，并定期测定血T4和TSH，根据结果调整药量。