感觉胸痛，气紧，检查出胸膜炎，要怎么治疗？

2023-06-07 23:23:19

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（2）治疗 包括：
1）一般处理 卧床休息，加强营养；酌情使用镇痛药，如强痛定30毫克或可待因30毫克口服；应用止咳祛痰剂。
2）对症治疗 中等以上胸水可抽液，一般每次不超过1000毫升，每周2-3次；癌性胸水除为明确诊断、缓解压迫症状及胸腔内注射药物治疗外，一般不矛抽液。
3）病因治疗 ①结核性：化疗原由也用药同肺结核，发热、中等以上积液者，加用泼尼松5-10毫克，每天3次口服，热退和积液明显吸收后逐渐减量停药，疗程4-8周；②癌性：行之有效时选择手术、全身或局部化疗、放疗、胸膜粘连、单纯胸穿抽液和闭式引流等治疗措施；③化脓性：明确诊断后，全身和局部应用敏感的抗生素，尽早引流排出脓液。
在没有查出原因,最好不要乱用药,此病治疗诊断时间也相对比较长。在临床上医生当某病症不能确定病因时会进行针对排因治疗，如果用药没效果会继续查因并换治疗方案的。不知您去的是什么医院是三级甲等医院不?最好去比较专科的医院如北京胸科医院看诊。(当建议转院时,如果可能会请医院的专家来会诊,会诊一般针对疑难的,难以诊断出病因,久治不愈的病患,一般都是专家,可以是医院本院专家也可请专科医院的来会诊的)

补充：可做痰或胸液结核菌培养。
如为黄色透明的胸液，CT检查能明确提示胸胸襟积液和块影部位，一般诊断为结核渗出性胸膜炎。有时候不一定能检出结核菌，原理：当结核杆菌侵入肺泡后，局部充血、水肿、中性白细胞浸润后并吞噬结核菌。类上皮细胞、郎罕氏巨细胞和淋巴细胞浸润，形成了典型的结核结节。结核结节形成的过程，就是巨噬细胞吞噬、杀死结核菌，使病变局限化，以防止细菌播散的过程。大多数结核菌在结核结节形成过程中已被消灭，抗酸染色时,结核结节内一般查不到结核菌。单个的结核结节，只有在显微镜下才能看到，肉眼看不见。多数结核结节融合成粟粒大小，边境分明，灰白色，半透明，位于胸膜下者，略隆起于肺表面。结核性空洞与骨结核的肉芽组织内，类上皮细胞呈层状排列。

另午后低烧本身就是结核病的特征之一，在疗程的初期存在也属于正常现象，有的甚至持续更长时间。有的低烧可能不是结核病本身所致，而是病人体质差异所致。建议试用中药调理

2023-06-07 22:22:09

治疗胸膜炎的治疗视其病因而定。细菌感染所致者，应给予抗生素治疗。病毒感染所致者，无需抗感染治疗。自身免疫疾病所致者，治疗基础疾病可使胸膜炎消退。1．西医药治疗：①抗生素治疗A.抗结核药物治疗：适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克，一次顿服，连续服药3个月。链霉素每日0.75--1克，肌注，1--2月，与口服药交替使用，总计疗程6--9月。B.非结核性胸膜炎：应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者：青霉素C每日160--320万单位，分4次肌注，并可于胸腔内再加注807单位。②缓解疼痛：口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克，1日3次，或可待因15--30毫克，1日3次。③胸腔穿刺抽液：适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液，有明显呼吸困难，或积液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升，每周2-3次。④激素治疗：与抗结核药物联用，对消除全身毒性症状，促进积液吸收，防止胸膜增厚黏连，有积极的治疗作用。可用强的松15--30毫克，分3次口服，待全身症状改善，积液明显吸收减少时，可逐渐减量，一般用药4--6周。2．中医药治疗：①邪犯胸肺：恶寒发热，咳嗽痰少，胸胁刺痛，口苦咽干，舌红苔薄，脉弦数。治法：和解清热，理气通络。方药：瓜蒌、猫瓜草各30克，柴胡、赤白芍各15克，黄芩、半夏、枳壳、桔梗、桑白皮各10克，甘草6克。②饮停胸胁：咳唾引痛，呼吸困难，咳逆喘息不能乎卧，舌苔白腻，脉沉弦。治法：逐水祛饮。方药：百部30克，瓜萎1、茯苓各15克，葶苈子11克，桑白皮、苏于、陈皮、半夏、椒目、薤白、橘红各10克，甘草6克。③痰淤互结：胸痛胸闷，呼吸不畅，迁延经久不已，舌紫暗、苔白，脉弦。治法：化痰活血，理气和络。方药：意苡仁30克，瓜蒌、赤芍、茯苓各15克，旋复花、苏于、杏仁、半夏、香附、陈皮、枳壳、路路通各10克，制乳没各6克(包煎)。④阴虚内热：呛咳少痰，口干咽燥，潮热盗汗，五心烦热，颧红，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴清热。方药：沙参、麦冬、玉竹、花粉、百部各15克，太子参13克，桑白皮、地骨皮、功劳叶、银柴胡、广郁金、杏仁各10克，川贝粉6克(冲服)。4）预防与调养l.注意休息，高蛋白及高维生素饮食。2．治疗应坚持、彻底。爱心提示：以上介绍用方，请