甲状腺结节，降钙素高

2023-06-08 01:01:25

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甲状腺结节，是指在人体甲状腺内的肿块。一般出现结节后，这些结节可以随着甲状腺上下移动，在吞咽过程中十分明显。甲状腺结节作为临床上常见的病症，其发病原因复杂，像常见的炎症感染，自身免疫疾病，甲状腺退行性变等，都可能引发甲状腺结节。因此，发现甲状腺部位的结节后，需要第一时间采取治疗措施，以免结节发生恶变，对人体健康造成威胁。那么，甲状腺结节如何诊断鉴别呢？ 甲状腺结节该如何诊断鉴别？ 1、测定血清降钙素水平 想要诊断鉴别甲状腺部位的结节，可以借助血清降钙素水平来判断。一般情况下，人们如果发现甲状腺部位有异样变化，此时可以到医院检查血液，通过测定血清降钙素水平，能够判断甲状腺部位是否存在病变。如果有血清降钙素明显升高的情况出现，多提示这些结节和甲状腺髓样癌有关，需要及时治疗。 2、测定血清促甲状腺激素以及甲状腺激素的水平 一般情况下，当人们出现了甲状腺部位的结节后，都需要通过血清甲状腺激素以及血清促甲状腺激素水平的测定来掌握结节的具体情况。如果有血清甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素分泌减少，多和自主高功能性结节有关，这些结节大部分都是良性的。 3、甲状腺核素显像 虽然甲状腺核素显像对甲状腺结节的诊断敏感度不高，但是却可以诊断出结节的功能。在核素显像的帮助下，能够依据结节对放射性核素摄取能力，判断结节是冷结节、热结节还是温结节，从而了解到甲状腺结节的严重程度。 4、甲状腺超声检查 在出现甲状腺部位的结节后，可以通过甲状腺超声检查来掌握结节的性质。一般在超声检查的帮助下，能够了解到结节的大小，位置，数目以及起形态结构，对甲状腺结节的诊断具有参参考价值。因此，人们在发现结节后，最好借助超声检查来明确结节的具体情况。 由此可见，甲状腺结节可以通过以上多种方式来诊断鉴别。如果确诊了甲状腺结节，还需要根据结节的类型以及严重程度，选择合理的治疗措施，防止结节恶化或者体积增大对人体健康造成影响。免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。

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甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起.甲状腺结节可分为单发性和多发性结节,结节的大小,位置,质地,功能及其临床意义各有不同.
恶性甲状腺结节手

2023-06-08 00:00:15

（1）甲状腺功能检查：所有甲状腺结节患者都应进行甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）和血清TSH检查，了解有无甲亢或甲减。绝大多数甲状腺恶性肿瘤患者甲状腺功能处于正常状态。TSH被抑制的甲状腺结节提示结节可能为功能自主性结节。需要进行甲状腺核素显像确诊。

（2）甲状腺自身抗体检查：血清TPOAb和TGAb水平检测对诊断桥本甲状腺炎很有帮助，尤其是对血清TSH水平增高者。85%以上桥本甲状腺炎患者，血清抗甲状腺抗体水平升高。但确诊桥本甲状腺炎不能完全除外甲状腺恶性肿瘤的可能。部分桥本甲状腺炎可合并甲状腺乳头状癌或甲状腺淋巴瘤。

（3）甲状腺球蛋白（Tg）水平测定：甲状腺炎症或肿瘤均可引起血清Tg水平升高。手术前测定甲状腺Tg水平不能鉴别甲状腺结节的良、恶性。血清Tg水平测定主要用于甲状腺癌全切术后或近全切术后和（或）放射碘去除残余甲状腺后，判断癌肿复发和转移。

（4）血清降钙素水平测定：甲状腺结节伴有血清降钙素水平明显升高时，可诊断甲状腺髓样癌。有甲状腺髓样癌家族史或多发性内分泌腺瘤家族史者，应检测基础或刺激状态下血清降钙素水平，以明确甲状腺髓样癌。

（5）甲状腺超声检查：目前，甲状腺超声检查是评价甲状腺结节大小和数目最较敏感的方法。主要用于明确甲状腺结节的有无、数目多少、结节大小和性质、有无颈部淋巴结肿大及辅助甲状腺穿刺定位、治疗和随诊。

所有怀疑有甲状腺结节或已有甲状腺结节患者都需行甲状腺超声检查。如果甲状腺超声发现以下特征，常提示结节恶性可能性大。①回声低；②结节边缘不规则；③结节内有点状钙化；④结节内血流信号紊乱；⑤颈部淋巴结肿大。

另外，结节的良、恶性与结节的大小无关，直径小于1.0厘米的结节中，恶性并不少见；与结节是否可触及无关；与结节单发或多发无关；与结节是否合并囊性变无关。

（6）甲状腺核素显像：甲状腺核素显像是目前唯一能够评价甲状腺结节功能状态的影像学检查方法。依据结节对放射性核素摄取能力将结节分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。“热结节”几乎均为良性，恶性病变极