前胸部起来好多小疙瘩，医生说是糠秕孢子菌毛囊炎，要怎么办？

2023-06-08 01:01:47

糠秕孢子菌毛囊炎是由圆形或卵圆形糠秕孢子菌引起的毛囊炎改变，主观症状有不同程度的瘙痒，常伴有灼热和刺痛感。运动或洗澡后出汗，可加剧瘙痒。本病多见于中青年，平均发病年龄在30岁左右。本病好发于皮脂腺丰富的部位，如背上部、胸前、双肩、颈部，少数见于前臂、小腿和面部，腹部有时亦会发生。
在平时护理上建议注意以下几点：
☆注意皮肤卫生，可用盐水清洗患处。
☆加强体育锻炼，提高免疫力，不滥用抗生素。
☆皮肤瘙痒时避免挠抓造成二次感染。
☆衣物、毛巾及盆都要单独使用，经常烫洗消毒。
☆饮食上补充维生素a及维生素e，可帮助皮肤恢复，不吃辛辣刺激食物。
目前可外用慕晓皙康润膏，每天两次，建议恢复后继续巩固一段时间，彻底杜绝毛囊炎。

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口服伊曲康唑200 mg·d－1×7，按此方案治疗了327例患者，76.5％(250例)痊愈，总有效率为97.6％(319例)，不良反应发生率为8.0％(26例)，患者均能耐受，停药后均恢复正常。有3例患者复发。另外，44例患者使用400 mg·d－1×7方案治疗糠秕孢子菌毛囊炎，其痊愈率和有效率分别为81.8％?36例 和100％，与200 mg·d－1×7方案相比无显著性差别，但不良反应发生率较高(18.1％ 。部分试验联合外用治疗，如酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏等，可以提高疗效。杜晓红等对比了单用2％酮康唑洗剂与同时合用伊曲康唑200
mg·d－1×7和2％酮康唑洗剂治疗糠秕孢子菌毛囊炎的疗效，结果合用组的有效率明显优于单用组；因此口服伊曲康唑200 mg·d－1×7同时联和外用药物(如酮康唑)是治疗糠秕孢子菌毛囊炎的首选方案。
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澳大利亚药物不良反应委员会已收到了14例口服特比萘芬引起血液学不良反应的报告，其中粒细胞缺乏症7例、中性粒细胞减少症5例、全血细胞减少症2例。病人年龄35～84岁（中位年龄65岁）。发病时间4～10周，8例病人在用药后5周内发生不良反应，5例病人有感染征象，用抗生素治疗。9例病人康复，其中4例在停用特比萘芬1周内康复。1例79岁的老年女性在用药后2个月发生粒细胞缺乏症，死于感染性休克。

2023-06-08 00:00:37

这个应该叫马拉色菌毛囊炎。糠秕孢子菌毛囊炎是以前的称谓，本病是由马拉色菌引起的，以前对这个菌认识不深的时候，认为它只有一个糠秕马拉色菌这一个种，所以叫糠秕孢子菌毛囊炎，现在这个菌已分为13个种，所以早已更名为马拉色菌毛囊炎。由于是马拉色菌是一种酵母样真菌，所以治疗就是抗真菌治疗。外用特比萘芬软膏，酮康唑软膏、咪康唑软膏、益康唑软膏等都可以，需要坚持外擦3-4周，以降低复发。也可以口服伊曲康唑胶囊，每天两次，每次一片，吃饭是服药，连服两周。