我是做的乳腺全部切除手术，术后七天我自己碰了胳膊一下，第二天

2023-06-08 05:05:53

问题分析：
你好：根据你的情况，这可能是由于术后，刀口出现新生的肉芽组织生长的情况，出现局部的皮肤疼痛的情况。也可能是由于局部的皮肤感染的情况，出现局部的炎症刺激的情况。

意见建议：
在平时避免精神紧张，同时并保持心情舒畅，同时并避免局部的皮肤过度的刺激，在伴有不适时医院正规检查。

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乳腺癌术后手臂出现水肿是术后最常见的并发症之一，大概20%-30%的患都都会出现抬不了手、胳膊水肿的情况发生。胳膊水肿对乳腺癌患者的生活质量影响非常大，因此也需要及时处理，尽量让病人早日恢复康健。 乳腺癌术后发生胳膊水肿的原因，主要是由于手术造成的，手臂水肿其实是一种淋巴水肿，这是由于一些乳腺癌患者要进行腋窝清扫，切除了一些淋巴组织，使得淋巴液回流的“通路”受阻而积聚于皮下组织中。如果术后腋窝进行了放疗，还会加重上肢水肿。 乳腺癌手术后手臂水肿一般分两种情况，一种是急性水肿，在手术后6个月内发生，主要是由于手术后不运动，血液循环不畅造成的；另一种是继发性水肿，一般在手术后1-2年后发生，多数是手臂过度用力、劳累所致。所以，乳腺癌手术后，要科学地做手部运动，同时还要保护好患侧的手臂，否则，很容易发生水肿。 那么该如何更好的处理呢？ 灰树花D阻分（D组分）在美国、日本等发达国家已经应用于乳腺癌的临床治疗有二十多年了，而且疗效不错，灰树花D阻分联合手术，可以促进伤口愈合，防止伤口感染，防止手术并发症的发生，加快体力恢复，清除残余癌细胞，巩固治疗效果，防止复发和转移。 经常活动手臂 平时仍应经常活动手臂，也可做点家务活或适当的工作。但切记，不可以让手臂感觉劳累，就连挎包在肩上时，也应挎在没有动手术那侧的肩上。 睡觉时垫高手臂 夜晚睡眠时，尽量将手臂置高于心脏的位置上，譬如用几个枕头将手臂垫高，但要注意，要将整个手臂支撑起来。 避免手臂肌肉使劲 不要手提或肩挑重物，尽量不要干需要手臂肌肉使大劲的活儿。因肌肉使劲时，需要供给肌肉大量的氧，这样会导致大量的血液流入手臂，然后又必须从充血的手臂将静脉血和淋巴液输送出去。

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2023-06-08 04:04:43

乳腺癌根治术造成腋静脉和局部的淋巴管道损伤致使血液和淋巴液回流障碍！形成患侧上肢和局部肿胀！患侧上肢淋巴水肿：为根治术后最常见的并发症。引起上肢肿胀的原因很多，如腋窝积液、头静脉结扎、切口延至上臂、腋下广泛转移、术后上臂活动迟延等。为防止上肢水肿，最好消除诱因。已出现水肿时，宜抬高患肢，使用弹力绷带包扎，避免过劳及预防感染等。
乳腺癌病人经过手术和放射治疗后，一部分人的患侧胳膊会肿胀，一般发生在放射治疗后三个月左右。大约半年以后，局部会有侧枝循环建立，水肿会逐渐减退。但是，如果受手术、放射双重因素的影响，患侧胳膊肿胀就会存在较长时间。

手术或化疗后，应该采取哪些措施预防患侧胳膊肿胀呢？需要注意以下几点：1.手术后，病人要按医生的要求活动患侧。术后短期内做肘、腕、手部的运动，或将患侧胳膊沿着墙壁一天天向上举，但肩关节运动应尽量减少，拆线以后再逐渐锻炼肩关节。2.如果还要做放射治疗，因此病人宜穿质地较轻的柔软衣服，减少避免对皮肤的磨擦，保持其干净和干燥，不能用毛巾猛擦，不要接触刺激皮肤的东西。3.尽可能不在患侧胳膊打静脉和肌肉针，也不宜在患侧胳膊抽血、测血压，用健侧胳膊比较适宜。4.患侧不要提取重物，避免虫咬、蚊叮等，戴手表、手镯时应松紧适宜，衣服的袖口也应松紧适宜。

此外，预防患侧胳膊的感染，也是十分重要的问题，尤其是在手术或放疗后最初的一个阶段。对于乳腺癌病人来说，如果患侧胳膊不小心碰破了，要及时消毒、包扎，否则就可能发生炎症，进一步诱发或加重胳膊肿胀，甚至产生较为严重的并发症。
乳腺癌术后功能恢复锻炼：
乳癌术后需进行握拳、屈腕、屈肘、摸高和肩关节活动范围的锻炼，要求病人术后两周内达到术侧手臂能越过头顶摸到对侧耳部，才不致影响生活自理。乳腺癌根治术后功能锻炼步骤：

(1)术后1-3日（卧床阶段）练习伸指、握拳、屈腕运动。

(2)术后3-5天（负压吸引拔除）练习坐位屈肘运动。

(3)术后5-8天（胸带松解）练习用手摸对侧肩及同侧耳。

（4）术后9-13天练习患侧上肢伸直，