小儿脑瘫早期症状一般表现为:1、生长发育障碍:比同年龄的正常孩子个子长得矮小;2、语言障碍:发音不清或口吃、失语症或者能理解别人的语言,但自己无法讲话;3、牙齿发育障碍儿童牙齿多数发育不良,牙齿质地疏松、易蛀;4、视、听觉障碍:不少脑瘫儿童伴有近视或斜视;5、运动障碍:脑瘫儿童的运动能力低于同年龄的正常孩子,运动自我控制能力差。发现早尽早治疗,早治疗效果好。
1.一般表现脑瘫临床表现多种多样,主要为:
(1)早期表现:
①精神症状:过度激惹,经常持续哭闹,很难入睡。对突然出现的声响及体位改变反应剧烈,全身抖动,哭叫似惊吓状。
②喂养困难:表现为吸吮及吞咽不协调,体重增长缓慢。
③护理困难:穿衣时很难将手臂伸入袖内,换尿布时难以将大腿分开,洗澡时脚刚触及浴盆边缘或水面时,婴儿背部立即僵硬呈弓形,并伴有哭闹。
(2)运动功能障碍:均表现为:
①运动发育落后:包括粗大运动或精细运动迟缓,主动运动减少。
②肌张力异常:表现为肌张力亢进、肌强直、肌张力低下及肌张力不协调。
③姿势异常:静止时姿势如紧张性颈反射姿势,四肢强直姿势,角弓反张姿势,偏瘫姿势;活动时姿势异常如舞蹈样手足徐动及扭转痉挛,痉挛性截瘫步态,小脑共济失调步态。
④反射异常:表现为原始反射延缓消失、保护性反射延缓出现以及Vojta姿势反射样式异常,Vojta姿势反射包括牵拉反射、抬躯反射、Collin水平及垂直反射、立位和倒位及斜位悬垂反射。
2.分型依据脑瘫运动功能障碍的范围和性质,分型如下:
(1)痉挛型(spasticity):发病率最高,占全部病人的60%~70%,常与其他型的症状混合出现,病变波及锥体束系统,主要表现为中枢性瘫痪,受累肢体肌张力增高、肢体活动受限、姿势异常、深腱反射亢进、踝阵挛阳性,2岁以后锥体束征仍阳性。上肢屈肌张力增高、肩关节内收、肘关节、腕关节及手指关节屈曲。卧位时下肢膝关节、髋关节呈屈曲姿势;俯卧位时抬头困难;坐位开始时,头向后仰,以后能坐时,两腿伸直困难,脊柱后凸,跪时下肢呈“W”形;站立时髋、膝略屈,足尖着地;行走时呈踮足、剪刀样步态。根据受累的部位又分为7种:
①痉挛性偏瘫(hemiplegia):指一侧肢体及躯干受累,上肢受累程度多较下肢重。瘫痪侧肢体自发运动减少,行走延迟,偏瘫步态,患肢足尖着地。约1/3患儿在1~2岁时出现惊厥。约25%的患儿有认知功能异常,智力低下。
②痉挛性双瘫(diplegia):指四肢受累,但双下肢受累较重,上肢及躯干较轻。常在婴儿开始爬行时即被发现。托起小儿双腋可见
小儿脑瘫对孩子来说是一种非常大的伤害,一旦患上小儿脑瘫,会为孩子的一生留下巨大的伤害。如今,小儿脑瘫的发病率在呈现一个上升的趋势,所以了解小儿脑瘫的症状是很有必要的,自己有知道小儿脑瘫的症状表现,才能及时发现,及时治疗。
1、中枢性运动障碍:脑瘫患儿的症状表现为运动发育落后,如脑瘫患儿抬头、翻身、坐和四肢运动发育落后或脱漏。自主运动困难,动作僵硬,不协调,不对称,出现异常的运动模式或联合反应和不自主动作等。这些都是属于很多见的脑瘫的症状表现。
2、偏瘫姿势:患儿常表现为一侧肢体运动,而另一侧肢体的废用,左右肢体有明显的不对称,也是脑瘫的症状表现。舞蹈样手足徐动姿势:患儿表现为不自主的动作,其运动常以舞蹈的.形式或扭动的形式,不间断地出现。运动外观显的持续而松散,幅度大而无法控制。角弓反张姿势:患儿表现为四肢肌张力增高,头背屈。共济失调:患儿呈醉汉步态,他们常不能保持一个固定的姿势,当站立时为维持站立姿势,必须不停地进行调节。
3、小儿出生不久经常少哭、少动、哭声低弱,过分安静。或多哭、易激惹、易惊吓或反复出现尺跳。生后喂哺困难,如吸吮无力,吞咽困难,口腔闭合不佳。
4、小儿脑瘫的早期症状可表现为肌张力增高;肌张力低下或肌张力高低变化不定;脑瘫患儿常有异常的姿势反射,这是由于原始凡是和异常的肌张力影响所致。例如,脑瘫患儿头和四肢不能保持在中线位上,或呈现弓状反张,或为四肢痉挛。脑瘫患儿的经典的痉挛模式是由于肌肉牵张反射亢进,是某些特定的肌张力增高,动作不协调。
5、2个月以后的小儿仍有手紧握拳现象,患儿上肢内旋位,双下肢呈硬性伸展、交叉,尖足位。有的患儿安静时无明显的姿势异常,而当检查者突然扶患儿腋下,使其足底着床时,可见患儿下肢内收、交叉,同时双上肢内收、内旋。超过6个月的小儿仍不能呈现正常的坐位姿势,而表现出特殊的异常坐位姿势,如前倾坐位、后倾坐位等。
6、运动发育落后。例如,3—4个月小儿俯卧位不能竖头或竖壮举不稳;4个月后仍不能用前臂支撑负重;双手常握拳,不会握住小棒,不能将手伸入口中
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