我家宝宝房间隔缺损0.8mm，请问需要手术吗？他一岁四个月了

先天性心脏病，房间隔缺损4mm是个小问题，不需要手术或介入治疗（在美国，介入治疗仅限于肌部室间隔缺损和动脉导管未闭）。如果是婴幼儿建议定期复查，一年做一次心脏超声，如果有明显变大趋势建议四岁时手术，因为四岁后孩子对事情有所记忆。成功率近100%。术后和正常孩子一样。没有后遗症。现在也有观点需要治疗。以下情况需要外科手术治疗： ①伴右向左分流时或静脉声学造影示造影剂Valsalva动作时TTE或TEE证实有右向左分流。 ②合并不明原因的脑栓塞。 ③合并不明原因TIA或颅内缺血性病变。 ④合并不明原因的颅外血栓栓塞。 ⑤合并静脉系统血栓引起脑梗塞者。

小儿房间隔缺损严重的话是需要动手术的，那么小儿房间隔缺损手术年龄多大合适呢？

小孩房间隔缺损理想手术年龄阶段为2-6岁。巨大小孩房间隔缺损，应不受年龄的限制及早手术，如小孩房间隔缺损大，分流量大，肺充血严重，经常伴有心衰、肺炎等并症者，应及早手术，手术可在婴儿期(1岁以内)进行。年龄很小不是手术禁忌症。

如果经过简单的内科治疗、抗炎治疗，感染能够得到控制，生长发育能够跟得上，不主张这个时期做手术。有个别人肺部感染症状特别重，单纯通过药物治疗很难控制肺部感染，也可以考虑去做手术。从技术角度来讲没有难度，不主张这么早去做手术，除非是逼不得已，孩子过不了感染这一关，才考虑去做手术。