银血病牛皮癣

2023-06-08 10:10:08

银屑病最典型的症状是表现为境界清楚的、形状大小不一的红斑。红斑的周围有一些红晕，表面覆盖了多层的银白色鳞屑，我们在用手刮皮疹的时候会有多层的鳞屑掉下来。这个病多在冬季加重，有一部分患者会有不同程度的瘙痒。如果我们在临床上碰到不典型的银屑病的时候，我们可以对皮损进行组织病理学检查。另外关节病型的银屑病，我们有的时候是需要借助于X线检查，比如说透视、拍片，来明确关节损害的部位、类型、程度，以及治疗以后的反应和转归等等。

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银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，该病发病以青壮年为主，临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。
湿疹绝大多数发生在2岁内即发病，而银屑病虽然可以10岁内发病，但多数在15岁后发病。一般认为存在两个初发年龄高峰：16岁到30岁、50岁到62岁。
跟湿疹非常突出的瘙痒不一样，银屑病一般无瘙痒，或者即便有瘙痒也没湿疹那么严重。银屑病一般累及：头皮、肘、膝;其次再累及指甲、手、足、躯干和臀沟。一般是红色斑疹，少数有无菌性脓疱。
根据皮疹特征，银屑病可分为不同类型。有慢性斑块型、点滴状、红皮型、脓疱型等等。当累及关节时即并存银屑病关节炎。其中，慢性斑块型最为常见，80%---90%以上为慢性斑块型的。

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2023-06-08 09:09:58

（1）急性期病人一般不宜饮酒及食用刺激性的食物；避免物理性、化学性和药物的刺激，防止外伤和滥用药物；要注意避免上呼吸道感染及清除感染性病灶；消除精神创伤，解除思想顾虑，使患者树立战胜疾病的信心。

慢性扁桃腺炎、上呼吸道感染，应予有效抗生素治疗；有明显瘙痒者，可给予抗组织胺类药口服。

（2）进行期银屑病的治疗：有扁桃腺炎或上呼吸道感染，可选青霉素、牛西西或维生素B12肌肉注射。

皮损可用复方煤焦油洗剂洗头、洗澡，每日1次，5%硼酸软膏或5%水杨酸软膏外用，每日1次。发生在面部或皮损局限性患者，可用皮质类固醇激素制剂，如去炎松、地塞米松霜或软膏，每日1~2次。

同时配合内服中药，如消银片，5~7片，每日3次口服，复方青黛丸，6克，每日2~3次口服。

待基本控制新发皮疹后，可继续用复方煤焦油洗剂洗头、洗澡。外用药可改用5%水杨酸软膏、5%白降汞软膏等量混合外用，每日1次，煤醑每日1次外用。

（3）静止、消退期银屑病治疗：以外用药治疗为主，可选用10%水杨酸软膏、5%~10%白降汞软膏（或二者等量混合）、10%煤焦油软膏、10%黑豆馏油软膏、10%鱼石脂软膏或0.1%~1%蒽林软膏。

对头面部皮损可外用皮质类固醇激素软膏或霜剂，每日1~2次。

皮损数量较少，但肥厚且顽固者，可用5%5.氟尿嘧啶软膏、0.1%维甲酸霜等外用或肤疾宁、皮炎灵等含皮质类固醇激素的硬膏外贴。

继续配合用复方煤焦油洗剂洗头、洗澡。