四岁儿童腹痛，拍片说是肠梗阻

2023-06-08 12:12:58

小孩肠梗阻最常见的就是肠套叠所引起的，典型的症状是腹痛、腹部包块以及排便带血。查体在腹部可以发现局部隆起，可见肠型，有明显压痛。肠套叠如果没有得到及时有效的治疗，很容易并发肠管的卡压、坏死。套叠最常见的就是回肠套入到盲肠，首先，可以选择保守办法进行钡剂灌肠或者结肠充气，能够让套叠的回肠逐渐还纳。如果症状没有好转，需要及时进行剖腹探查手术，必要时还需要进行肠管部分切除手术。在手术以后要预防感染，对症治疗，早期离床活动，预防肠粘连，促进肠道蠕动早日恢复。肠梗阻的原因主要是由于发育异常或者进食不合理、暴饮暴食等不良因素所导致的。

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您好，肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻 可因多种因素引起，有先天性肠粘连，动力性的，血管性的等。注意饮食卫生，防止蛔虫症无论何种肠梗阻，都不能给患儿喂水或吃东西，并注意观察腹疼情况，呕吐及排便排气情况。如病儿腹疼剧烈或腹胀渐加重，或有烦躁，脉快等现象时，说明病情加重，应及时送医院诊疗。 　　病儿手术后回家要注意饮食，少吃或不吃生冷食物，如生白薯、花生、豆类等，防止胃肠受刺激后梗阻复发。 　　注意病儿的保暖，勿着凉感冒。祝宝宝健康！

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2023-06-08 11:11:48

任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。

　　有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡。目前的死亡率一般为5%～10%，有绞窄性肠梗阻者为10%～20%。水、电解质与酸碱平衡失调，以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。

　　 1. 病因及发病机制

　　按肠梗阻发生的基本原因可以分为三类:

　　机械性肠梗阻(mechanical intestinal obstruction)最常见。是由于各种原因弓}起肠腔变狭小，使肠内容通过发生障碍。可因：

　　肠腔堵塞，如粪块、大胆石、异物等;

　　肠管受压，如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疵或受肿瘤压迫等;

　　肠壁病变，如肿瘤、先天性肠道闭锁、炎症性狭窄等。

　　动力性肠梗阻是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行，但无器质性的肠腔狭窄。常见的如急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术、腹膜后血肿或感染引起的麻痹性肠梗阻(paralytic ileus) o痉挛性肠梗阻甚少见，可见于如肠道功能紊乱和慢性铅中毒引起的肠痉挛。

　　血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。随着人口老龄化，动脉硬化等疾病增多，现已不属少见。

　　肠梗阻又可按肠壁有无血运障碍，分为单纯性和绞窄性二类:

　　单纯性肠梗阻：只是肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。

　　绞窄性肠梗阻(strangulated intestinal obstruction)：系指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。