前几天肺炎住院，后来发现腹胀

2023-06-08 13:13:37

一、高热
发热经常会被忽视，因为普通的感冒也会出现发热情况，但是二者间还是存在差异的，肺炎的高热是突然的寒战、高热，体温高达39℃～40℃，呈稽留热型，伴有头痛、全身肌肉酸软、纳差。使用抗生素后热型不典型，年老体弱者仅有低热或不发热。
二、咳嗽
肺炎出现咳嗽症状是最普遍的，一般都是刺激性干咳，随着病情加重会出现痰中带血或者带有白色粘液。
三、呼吸困难
肺部功能变弱，而且肺实变导致气体交换障碍、通气不足以及动脉血氧饱和度下降等，都会导致呼吸困难。
四、胸痛
肺炎如果病情较重还会出现严重的胸痛症状，如果患者出现胸痛的情况就必须要高度重视，这种痛感较为强烈，针刺样感觉，在深呼吸时以及咳嗽的时候痛感会更加强烈，严重还会延伸到肩部和腹部。
五、其他
肺炎患者除了以上常见症状以外，还有的患者会出现腹泻、腹胀、恶心和呕吐的情况，病情严重时出现昏迷、嗜睡以及神志不清等情况，心情也异常烦躁。

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病情分析：
意见建议：症状 　　（一）寒战、高热 　　典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。 　　（二）咳嗽、咳痰 　　初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经1~2天后，可咳出粘液血性痰或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。 　　（三）胸痛 　　多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，易被误诊为急腹症。 　　（四）呼吸困难 　　由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。 　　（五）其他症状 　　少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

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2023-06-08 12:12:27

【答案】：E
症肺炎时消化系统可表现为食欲减退、呕吐或腹泻 。发生中毒性肠麻痹时出现明显的腹胀，呼吸困难加重，肠鸣音消失；发生消化道出血时出现呕吐咖啡样物，大便潜血试验阳性或柏油样便 。