小儿哮喘怎么治疗

【概述】本病包括支气管哮喘、哮喘性支气管炎和急性毛细支气管炎，以哮鸣，咳嗽，气喘为主要症候的疾病。哮喘为过敏性疾病，其病因为吸入异常物质，或感染邪毒，以及气候、运动、精神、饮食和药物等多种因素引起的变态反应，导致支气管痉挛而致哮喘发作。
中医认为，小儿哮喘的病因比较复杂，但不离先天、后天两方面的因素。先天因素多与本病家族史的遗传相关，由于胎禀不足，以及后天失养，反复外感等影响，导致肺脾肾三脏不足，以致生痰，使小儿形成痰气内伏的特殊体质状态。这种体质状态与哮喘的发生有密切的关系。后天因素中最多的致病之因是六淫之邪，其次是饮食、劳倦等。本病的病位在肺、脾、肾三脏；病理是痰阻气逆和痰伤气虚；发病机理为外邪袭表和内伤之邪犯肺，累及脾、肾，进而触动伏邪。
【治疗】1．发作期发病急，持续时间久暂因人因病型而异。发作期若哮喘严重，或持续不缓解期时，应该注意邪盛伤肺而引起肺气壅盛、肺气衰竭和肺心两衰等病变。哮喘发作期的辩证可以分为寒性哮喘、热性哮喘、实行哮喘、虚性哮喘四种。
（1）寒性哮喘证【症状】初起多有咳嗽，鼻流清涕，咽痒不适。继之急性发作，喉间哮鸣，气急喘促，痰少色白多沫，形寒无汗，口不渴，饮食乏味，睡眠欠安，大便尚调，有时溏薄，小便清短，神情紧张，面色白光白，或面色晦滞而青，口唇暗滞，舌淡，苔薄白或厚白，脉浮紧有力。【方一】射干汤麻黄汤【来源】《金匮要略》【组成】射干9克，麻黄9克，细辛3克，紫苑6克，款冬花6克，大枣3枚、半夏9克，五味子3克，生姜9克。
【功效】宣肺祛痰，下气止咳。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】射干、麻黄开痰结，宣肺气；细辛、生姜温化寒饮；紫菀、款冬、半夏降气化痰；五味子收敛肺气；大枣安中并调和诸药。
【按语】哮吼重而持续者，加地龙、白前；气喘甚者，加紫苏子、马兜铃；咳嗽重而持续者，加杏仁、百部。
（2）热性哮喘证【症状】起病之初，频咳，鼻流浊涕，咽红微肿，哮喘发作比较急，喉鸣不已，声高息涌，呼气延长，气喘胸闷，痰粘色黄，身热不宁，口渴汗出，乳食减少，睡眠不实，大便干，小便黄，神烦面赤，口唇干红，舌红，苔薄黄或厚黄，脉数有力。【方一】定喘汤【来源】《摄生众妙方》【组成】白果9克，麻黄9克，半夏9克，款冬花

小孩哮喘如何治疗最好：

我们使用药物要让孩子达到什么目标？对于儿科医生以及家长来说，这非常关键的。这是儿童哮喘个体化治疗的基础，也是对孩子使用药物进行降级治疗或者升级治疗的基础。
我们的目标有以下六个方面：

第一、要达到并维持症状的控制。

第二、要维持正常的活动水平，包括运动能力。

第三、维持肺功能水平尽量接近正常。

第四、预防哮喘急性发作。

第五、避免因哮喘药物治疗导致的不良反应。

第六、预防哮喘导致的死亡。那么治疗方面主要是坚持、长期、持续、规范、个体化的治疗原则。在急性期主要是快速缓解症状，如平喘、抗炎这些治疗。在慢性持续期以及临床缓解期，要防止症状加重和预防复发。比如要避免触发因素，抗炎，降低气道高反应性，防止气道重塑，并且做好自我管理。
治疗哮喘的药物包括缓解药物和控制药物，缓解药物主要是让急性喘息减轻，控制药物需要长期应用，防止症状加重和预防复发。主要包括以下几个药物：

第一、β2受体激动剂，常用的有沙丁胺醇和特布他林。

第二、糖皮质激素。局部使用的药物，如布地奈德。全身使用的药物如甲泼尼龙。

第三、抗胆碱能药物异丙托溴铵。

第四、短效茶碱。

第五、白三烯调节剂，如孟鲁司特。