患者疾病：支气管肺炎，喉炎，心肌酶400多，就诊时间：201

胸闷、气短、咳嗽、有痰，这些症状最常见于呼吸系统疾病，可能是患了急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，严重的可能是肺癌。这些疾病都有各自的特点，如果平常身体健康，只是急性的气短、咳嗽等症状，考虑为急性支气管炎或肺炎可能性大，需要到医院检查胸片或胸部CT。如果是反复发作2年以上，就要考虑慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病可能。咳嗽痰多心慌气短最先要猜疑的是支气管内的病症。很有可能是支气管有炎症。病人如今需要做的是控制感染。一般 需要输抗生素药物。另外，能够应用化痰和镇咳药来改进此病症。

咳嗽痰多心慌气短是一种主动的胸闷气喘的觉得。一般由自主神经造成，即心脏功能失衡。这类状况下西医方面确诊无显著的人体器官病理学改变。重则由心肺功能病症造成，可由心脏血供不够或漫性支气管炎、冠心病、肺气肿等造成。这类状况有显著的人体器官占位性病变。病人应当尽早到医院做相应检查，由于这经常是心脏病的数据信号。建议做下全方位的心电图。

咳嗽痰多心慌气短还常见于肺脏感染等病症，建议到医院门诊内科开展详尽的相应检查，确立确诊后，再用药治疗。如由呼吸系统感染而造成的咳嗽，可内服必嗽平、罗红霉素、甘草片医治。除此之外，能够应用雾化治疗法。

咳嗽痰多心慌气短还可能是呼吸道感染造成的炎症性分泌物多，能够应用一些消菌镇痛药，相互配合应用止咳化痰剂沐舒坦医治。建议合理膳食，少吃辛辣食物刺激性的食材，多多饮水，调整情绪，增强体质，进而提升总体身体素质。

因而，假如你察觉自己咳嗽痰多心慌气短，千万别擅作主张的到医院买感冒冲剂，应当马上去医院检查，搞清真实的发病原因后再对症治疗。除此之外，建议大伙儿平常多多的锻炼，适当吃些止咳化痰化痰的食物，例如老冰糖、梨、枇杷膏等。

很多喉炎患儿是因“夜间睡眠中出现明显的喉梗阻、吸气困难、烦躁不安”来就诊。喉梗阻在刚醒时常常是最重的，清醒后逐渐减轻，等家属带着患儿到医院时，随着喉梗阻的减轻，患儿往往已经平静下来。

一、症状体征

发热伴声音嘶哑、犬吠样咳嗽，这是喉炎的典型临床表现，是白天促使患儿家属带其来诊的主要原因。其中“犬吠样咳嗽”常被家属描述为“咳嗽声音破”、“有不一样的咳嗽”等。

嗓子痛-年龄大的患儿可能因抵抗力较强，喉炎常常只表现为局部的炎症，而缺乏发热等全身症状。且年龄大的患儿多会准确表达自己的不适，明确其“嗓子干痛”。

体格检查-望：看患儿是否有吸气困难，咳嗽时是否有痛苦感，也要看咽部有没有充血。

听：典型喉炎的“啌啌”样咳嗽让人印象深刻，如果在接诊室没有听到患儿的咳嗽，声音嘶哑也是一个重要的线索。哭闹或咳嗽时吸气性喉鸣对诊断帮助很大，如果外观无吸气喉鸣，用听诊器可能听到明确的吸气相喉传导音。喉炎的咳嗽虽然看起来痛苦，但临床查体肺部听诊除呼吸音粗外，很少听到更多内容。个别有气道高反应性倾向(即哮喘倾向)者可能会有哮鸣音。

二、辅助检查

在门诊通常只需要进行血常规检查即可。临床急性感染性喉炎多见于3～4岁以下的婴幼儿，与其他在这个年龄段的呼吸道感染一样，其感染源多为病毒，血常规化验多数也支持病毒感染。住院患儿除血、尿、粪常规外，至少做血细胞形态分析。感染中毒症状明显者，可酌选肝肾功能、电解质、心肌酶谱、C-反应蛋白、免疫全套、血沉、ASO(抗链球菌溶血素“O”)、呼吸道病原学检查等。喉炎虽咳嗽明显，但需要胸部影像学检查的却不多。对于诊断存在明显的疑问，或怀疑到气管异物、气胸、肺炎等时，可酌选胸部CT或胸片检查。

诊断急性感染性喉炎时应对喉梗阻程度作出判断

Ⅰ度喉梗阻

安静时如常人，哭闹或活动时出现吸气性喉鸣鉴别诊断和吸气困难；安静时呼吸音可稍粗或清晰、心率无明显改变；合并下呼吸道感染时可闻及干