儿童荨麻疹，过敏性哮喘

只有很少的一部分会自愈，大部分的儿童过敏性哮喘会伴随一生。过敏性哮喘患儿如果不早期采用控制治疗，可因过敏性哮喘反复急性加重，导致其生长发育受到影响。
2009年Mainz JC报道了一例9岁儿童因长期哮喘发作而引起骨密度的严重降低。比较中国的医科大学附属儿童医院哮喘专科门诊190名初次诊断支气管哮喘患儿和同期、同年龄阶段在该院儿保科体检的166名正常儿童，结果显示哮喘组患儿身高与对照组相比均有不同程度降低，其中重度哮喘组升高、体重降低明显，而轻、中度哮喘组患儿的身高有所下降。可能原因为：哮喘儿童整体运动水平比同龄儿童低，中、重度哮喘儿童可能由于病情相对较重、发作次数较频繁，使得运动水平较轻度哮喘患儿、健康儿童更低，由于运动对骨端骺板的刺激较少，骨细胞增殖减慢，从而导致骨骼生长减慢。同时，由于哮喘患儿多具有特异型体质，存在家族或个人过敏史，使其饮食受到一定限制；同时哮喘反复发作也易使患儿产生紧张、焦虑、惊恐等心理压力，导致患儿自身代谢和内分泌功能失调，从而引起食欲不振，长期食欲不振加重营养不良，也可能导致哮喘患儿身高不足；哮喘反复发作导致患儿睡眠不足，生长激素的分泌不足，也是影响其生长发育的重要的因素。

因此提出患儿、家长以及医务人员在哮喘疾病对儿童生长发育影响的认识非常必要，做到早发现早治疗，避免哮喘频发发作对患儿身心造成的不良影响。可给哮喘患儿补充台敏乐抗过敏益生菌来控制哮喘症状，改善过敏体质，提高免疫力，改善胃肠道功能。对哮喘患儿进行运动指导，让患儿在儿童青少年时期进行适宜的运动；调整患儿的饮食习惯，做到不挑食不偏食，按计划补充奶类等含钙充分的食品，将有助于减少哮喘对儿童身高发育的影响。

专家强调，治疗哮喘改善过敏体质是关键：目前人们对过敏性疾病的治疗理念已经从以往的症状治疗逐渐转入并重视对过敏体质的调整。着重从根源改善过敏体质，提高机体免疫力，现在最常采用的也是最新的抗过敏理念即“益生菌抗过敏疗法”，台敏乐抗过敏益生菌治疗过敏性疾病并改善过敏体质最先是台湾通过卫生署“辅助调整过敏体质”的益生菌，荣获多国的抗过敏益生菌专利发明，它能够有效的改善过敏体质，从根源减少过敏性疾病的发生率。经临床验证，抗过敏效果达到80%以上。专业防治各种过敏疾病，如：过敏性鼻炎、哮喘、咳

儿童抗过敏益生菌修复免疫对儿童荨麻疹治疗的重要性小儿荨麻疹是指每天或几乎每天均有发生的风团和瘙痒，病程大于6周；慢性特发性荨麻疹是指除外已知药物、食物、感染、物理和化学等因素所致的荨慢性麻疹；随着对慢性特发性荨麻疹的深入研究，在部分患者的体内发现了能够使嗜碱性粒细胞或肥大细胞脱颗粒释放组胺的自身抗体或非抗体成分，这类患者被称为自身反应性荨麻疹;若患者有功能性抗FcEI（或）IgE的抗体，称为自身免疫性荨麻疹。
【小儿荨麻疹的病因】
风团是儿童荨麻疹主要的临床表现，是由肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎症介质所致。毛细血管通透性增加产生了风团。血管扩张引起红斑，炎症介质刺激感受器引起瘙痒。经典学说是抗原与皮肤肥大细胞表面受体上的特异性抗体IgE结合刺激肥大细胞释放组胺等炎性介质，目前，慢性荨麻疹发病机制研究最多的是IgE介导的自身免疫学说，已有足够的依据证明：多数儿童荨麻疹患者的体内存在能够使皮肤肥大细胞或嗜碱细胞脱颗粒的功能性抗IgE受体的抗体和（或）抗IgE抗体，血清免疫学检查总IgE高出正常；或嗜酸性粒细胞或中性粒细胞偏高；通过对皮肤组织提取液的检查，发现皮疹和非皮疹区的组胺水平均增高，组胺释放因子能使肥大细胞和嗜碱细胞活化释放组胺，这些因子有些是IgE依赖性，也有些是非依赖性。从这些荨麻疹发生时的免疫学分析上得出结论：儿童荨麻疹的病因治疗需要从根本上解除体内过高的IgE抗体，肥大细胞释放组胺极限恢复正常，结果风团可能消失。
【小儿荨麻疹的治疗】
目前的治疗措施主要包括去除诱发因素、抑制肥大细胞释放介质和控制炎症反应等，补充抗过敏益生菌康敏元减少血清中的IgE抗体，全身抗过敏联合治疗有利于缩短荨麻疹治疗周期。
一、药物治疗
儿童荨麻疹多数首选第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定、非索非他啶、咪唑斯叮、等，假如疗效不好，可采取下列措施：①晚上增加镇静类抗组胺药，如苯海拉明、赛庚啶等；②联合抗H2受体阻断剂，雷尼替丁比西咪替丁更好，③联合应用肥大细胞膜稳定剂如酮替芬。其次：糖皮质激素治疗慢胜荨麻疹尚有争议，多数主张用短疗程中、小剂量。

　荨麻疹给药原则 ：对于慢性荨麻疹来说可根据风团发生的时间决定给药的时间。如晨起风团较多，则临睡