现在这种情况主要是由于孩子身体免疫力比较低,可能对某种物质过敏的原因,导致的皮肤变态反应性疾病。
指导建议:
孩子现在这种情况可能是由于孩子年龄长大,抵抗力增强了,所以明显的好转了,这段时间先不要担心,孩子胸闷的话,可能是与哮喘有关系的。
儿童抗过敏益生菌修复免疫对儿童荨麻疹治疗的重要性小儿荨麻疹是指每天或几乎每天均有发生的风团和瘙痒,病程大于6周;慢性特发性荨麻疹是指除外已知药物、食物、感染、物理和化学等因素所致的荨慢性麻疹;随着对慢性特发性荨麻疹的深入研究,在部分患者的体内发现了能够使嗜碱性粒细胞或肥大细胞脱颗粒释放组胺的自身抗体或非抗体成分,这类患者被称为自身反应性荨麻疹;若患者有功能性抗FcEI(或)IgE的抗体,称为自身免疫性荨麻疹。
【小儿荨麻疹的病因】
风团是儿童荨麻疹主要的临床表现,是由肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎症介质所致。毛细血管通透性增加产生了风团。血管扩张引起红斑,炎症介质刺激感受器引起瘙痒。经典学说是抗原与皮肤肥大细胞表面受体上的特异性抗体IgE结合刺激肥大细胞释放组胺等炎性介质,目前,慢性荨麻疹发病机制研究最多的是IgE介导的自身免疫学说,已有足够的依据证明:多数儿童荨麻疹患者的体内存在能够使皮肤肥大细胞或嗜碱细胞脱颗粒的功能性抗IgE受体的抗体和(或)抗IgE抗体,血清免疫学检查总IgE高出正常;或嗜酸性粒细胞或中性粒细胞偏高;通过对皮肤组织提取液的检查,发现皮疹和非皮疹区的组胺水平均增高,组胺释放因子能使肥大细胞和嗜碱细胞活化释放组胺,这些因子有些是IgE依赖性,也有些是非依赖性。从这些荨麻疹发生时的免疫学分析上得出结论:儿童荨麻疹的病因治疗需要从根本上解除体内过高的IgE抗体,肥大细胞释放组胺极限恢复正常,结果风团可能消失。
【小儿荨麻疹的治疗】
目前的治疗措施主要包括去除诱发因素、抑制肥大细胞释放介质和控制炎症反应等,补充抗过敏益生菌康敏元减少血清中的IgE抗体,全身抗过敏联合治疗有利于缩短荨麻疹治疗周期。
一、药物治疗
儿童荨麻疹多数首选第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定、非索非他啶、咪唑斯叮、等,假如疗效不好,可采取下列措施:①晚上增加镇静类抗组胺药,如苯海拉明、赛庚啶等;②联合抗H2受体阻断剂,雷尼替丁比西咪替丁更好,③联合应用肥大细胞膜稳定剂如酮替芬。其次:糖皮质激素治疗慢胜荨麻疹尚有争议,多数主张用短疗程中、小剂量。
荨麻疹给药原则 :对于慢性荨麻疹来说可根据风团发生的时间决定给药的时间。如晨起风团较多,则临睡
荨麻疹不仅是成人的多发病,也是儿童的多发病、常见病,发病年龄从新生的婴儿到10多岁的孩子均可见。儿童荨麻疹的特点是:过敏反应所致皮肤病态反应性皮肤病,以风团、红斑多见。2-7岁的小儿缺乏自治能力,到室外、野外。树丛及傍晚的路灯下,往往易被虫咬,或与花粉、粉尘、螨及宠物如猫和狗的皮毛等接触,以丘疹性的荨麻疹多见。
【病因】
其常见病因是食物,以蛋白食物为主,因为蛋白质在消化之前以胨或多肽形式被吸收引起。婴幼儿开始增加辅食,这时鸡蛋、肉松、鱼松、果汁、蔬菜、水果都可成为过敏的原因。学龄前期儿童,往往喜欢吃零食,零食种类及正餐食品较多,因此食物过敏的机会增多,诸如果仁、鱼类、蟹、虾、花生、蛋、草莓、苹果、李子、柑橘、各种饮料、巧克力等都有可能成为过敏原因。
【主要表现】
主要以瘙痒、风团、红斑、丘疱疹为主。
【如何鉴别】
丘疹性荨麻疹的皮疹常密集成群分布,风团的中央有丘疱疹,水疱,略成纺锤形,多见于四肢远端,可持续数日才能消退。
儿童痒疹:初起与丘疹性荨麻疹相似,但是病程长,皮疹较多,同时伴有腹股沟淋巴结肿大,比较容易鉴别。
儿童湿疹:可以发生在任何年龄阶段的孩子,皮疹表现多样,分布对称,伴有渗出,短期内消失或再次复发。
【注意事项】
饮食上禁忌不要使用油炸的,腥发类食物(鱼、虾、甲鱼、羊肉等),忌食含有刺激性的食物,忌食油炸食物,有明显过敏源者避免食用致敏食物。应以清淡饮食为主。
【荨麻疹的护理措施】
过敏,是免疫不平衡所造成的,肠道内有益菌群占优势,免疫力自然佳,就可避免过敏发生。小儿过敏源头在肠道, 抗过敏益生菌,改善小儿过敏体质好菌株。人体最大的免疫器官就是肠道,也就是说拥有健康全及稳定的肠道免疫功能,就能够帮助协调全身的免疫平衡,虽然服用抗过敏药甚至是糖皮质类固醇类等药物,可以抑制体内释放发炎物质,因而可快速缓解过敏症状,但是并无法调节免疫细胞的活性,所以只能在症状发生时予以缓解而无法预防过敏症状的发生,也无法从免疫细胞着手改善过敏体质。
【治疗过敏新发现】
台湾研究中心研发长、台湾国立大学食品暨应用生物科技研究所
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