脑出血，脑水肿严重，肺部感染怎么治好？

2023-06-08 20:20:48

第一、后枕部着力，一般都存在对冲伤，主要受损的部位应该在前额颞，而且有可能是双侧硬模下血肿，脑挫裂伤，脑内血肿形成。脑组织肿胀明显，脑干受压，甚至有可能存在脑干挫伤，水肿。这类病人尤其合并有脑干损伤的，一般预后都比较差。手术多选择开颅血肿清除术，去骨瓣减压术，目前已经十三天了，水肿高峰期一般是7天到14天，基本已经进入水肿吸收期了。不知道最近的复查头颅CT结果是什么？是否存在脑组织坏死，肿胀。
第二、你描述的胃肠道功能差，肺部感染，尿崩，这类症状体征都是反映颅脑损伤，尤其是脑干损伤的特征，尤其是心跳血压已经靠药物维持。重型颅脑损伤患者会表现为：Cushing溃疡，反映为胃肠道出血，也叫消化道出血，同时合并肺部感染，泌尿系感染。尿崩意味着下丘脑位置的损伤，心跳血压则是反映出了脑干，尤其是延髓，桥脑部位损伤，因此判断患者目前情况已经特别危急了。我想医院已经肯定给你们下达病危通知书了。
第三、目前关键的问题是自主呼吸，正常循环系统能否出现，如果近期仍无法恢复的话，估计患者预后不会很好了。
最后真心祝福，希望可以度过难关，转危为安。

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看到这个问题好几次，也不知道该怎么三言两语回答你。由于患者情况比较复杂，只根据网上文字交流，并不能起到实质性的作用，还是要配合医生积极治疗。

首先先说脑出血，如果颅内出血吸收期而没有继续出血建议不考虑手术。如果仍有出血点并且控制的不佳，就要尽快换治疗方案，比如微创介入治疗，尽量不要耽误。强调多与主治医生沟通的是出血的情况,血肿吸收的情况.血糖控制的情况，和感染情况，现在看来近期手术是不太现实的。

再说肺内感染，这种情况的肺部感染属于并发症，不能忽视。治疗效果要根椐患者的体质和抗药性决定。治疗需要一定的时间，短期内效果不会很大。现在的情况也不适合封管，同时也要请患者主治医查明在气管切开术后是否有食管气管瘘，气管切开用的如果是金属管，建议改用一次性套管。

理解你的心情，可是急是没有的，患者情况并不乐观。积极治疗是首选，没有特效药，只能根椐他的情况择用针对性药物。多与主治医沟通，请他决定治疗方案的几种可行性，家属再根椐实际经济情况选择。能说的只有这

2023-06-08 19:19:38

外伤所致的脑出血，随着出血量的增加，会逐渐形成局部血肿；很多时候即便是采取了手术治疗，但随后淤积的血液也会形成血肿并压迫脑组织，形成脑水肿。由于患者长期卧床，呼吸功能受到影响，极易导致肺部感染，如果并有呼吸功能困难，那么就需要进行气管切开改善呼吸功能。