血管瘤是血管发育畸形的原因导致的,只要是现在经过治疗明显好转的话,那么不要担心,现在这种情况可能是手术后没有恢复好的原因引起的,
指导建议:
这段时间可以配合中医进行针灸治疗,要注意不要剧烈活动,不要吃辛辣刺激性和太凉的食物,好好休息,每天配合热敷,促进血液循环。
2.1心理护理有文献报道,当情绪激动或紧张时,使已经变脆变硬的动脉压力增高,容易在血管薄弱处发生破裂引起再出血[2]。因此做好患者的心理护理是十分重要的。患者由于对疾病及治疗不了解,担心治疗的安全性及治疗效果而产生心理压力。对存在不同心理问题的患者给予不同的心理护理,对于高血压及蛛网下腔出血的患者,主要表现为头痛,要向患者解释头痛是由于血压升高及出血、脑水肿致颅内压增高、血液刺激脑膜或脑血管痉挛所致,要保持病室安静、光线柔和,尽量减少探视,护理人员操作要相对集中,动作轻柔。主动与患者沟通,使患者消除紧张、恐惧、疑虑,帮助患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
2.2一般护理绝对卧床休息,密切观察生命体征、瞳孔、意识及有无头痛加剧、恶心、呕吐;有无眼睑下垂、复视、偏瘫、失语等神经系统症状。将血压控制在稳定阶段,避免各种不良因素刺激,避免剧烈咳嗽;保持大便通畅,减轻疼痛及不适。多进食易消化、营养价值高、富含维生素的食物,戒烟,戒酒,忌饮浓茶,勿进食酸辣等刺激性食物。有癫痫发作者,派专人看护并加床栏保护。
2.3术前准备协助患者做好术前各项检查;询问药物过敏史;常规做碘过敏试验;皮肤准备;会阴部、双侧腹股沟备皮;嘱患者术前6h禁食水;在穿刺对侧肢体建立静脉通路;留置导尿;记录患者意识、瞳孔、生命体征、肌力及足背动脉搏动情况。
3术后护理
3.1密切观察病情变化由于手术是在全麻下进行,返回病房后,应给予去枕平卧位,清醒后给予头高位;并给予低流量吸氧,防止脑缺血、缺氧和脑水肿;给予心电监护;每30min观察并记录意识、瞳孔、生命体征1次。4h后根据病情调节观察时间,注意血压波动变化,观察患者有无头晕、头痛、呕吐、失语、肌力下降、癫痫发作、颅内压增高等症状。保持呼吸道通畅,及时吸出呼吸道分泌物、呕吐物,注意语言功能,肢体运动情况,记录24h出入量。由于术中应用大量造影剂,经肾脏代谢,因此发现出入量不平衡时应汇报医生及时处理。
3.2穿刺部位的观察与护理穿刺侧下肢制动6~8h,保持伸直,避免屈膝,局部给予弹力绷带加压包扎4~6h,严密观察穿刺部位局部有无渗血、肿胀。因术中反复
目前,对血管瘤治疗常用方法有药物治疗、激光治疗及手术治疗,还没有一种方法可以治疗所有类型的血管瘤。应根据肿瘤的类型、部位、深浅及病员的年龄等因素而定。常用的方法有:手术切除、放射治疗、冷冻外科、硬化剂注射及激光照射等。
治疗原则是:①预防或治疗严重危及生命或功能的相关并发症; ②预防血管瘤消退后产生的畸形或面容缺陷;③预防溃疡及感染,对已经产生溃疡的患者,促进溃疡愈合,减少瘢痕产生,并缓解疼痛;④减轻患儿及其家属的心理压力;⑤避免对能够自行消退并且预后较好的病变进行过度治疗。
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