小孩腺样体肥大睡觉张嘴呼吸保守护理还是手术切除？

2023-06-09 00:00:27

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请先将腺样体的X片或鼻内窥镜照片传上来我看看，判断一下腺样体肥大的病因才能再决定治疗方法的。最新的研究表明，腺样体肥大通常应该先非手术治疗的，腺样体肥大手术的最大风险是手术切除腺样体这个免疫屏障器官后可以导致上呼吸道炎症想下呼吸道蔓延而引发肺炎、支气管炎或哮喘
，所以不要轻易手术。

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网友咨询：我小孩今年才五岁多点，可是他晚上睡觉却像他爸爸一样，呼呼的打鼾，鼾声不小，鼻子像有东西堵塞一样，张口呼吸，我很奇怪，小孩这么小居然也打鼾，后来儿子跟我说晚上睡觉不舒服，我就带他去医院，检查为腺样体肥大，已影响到正常呼吸，医生建议手术切除，请问专家小孩腺样体切除好吗?对小孩自身影响大吗?武汉仁安医院专家解答：如果孩子的腺样体肥大“已成定局”，并且已经出现打鼾症状那就应及时到正规医院就诊，考虑手术切除腺样体。武汉仁安眼耳鼻喉医院采用低温等离子微创术针对小儿腺样体肥大进行治疗，低温等离子微创术无需开刀，借助鼻内窥镜对肥大的腺样体进行十几分钟的消融即能完成手术，整个过程无痛苦，不出血，手术时间短，术后效果好。小孩腺样体肥大的危害孩子睡眠不好，张口呼吸，说明气道受阻，容易引起缺氧，进一步导致影响生长发育和智力发育。另外腺样体肥大阻塞后鼻孔，引起鼻塞，继而可引起鼻炎、鼻窦炎、中耳炎，长期张口呼吸，可致面部发育畸形，导致腺样体面容，所以建议家长重视尽早采取手术切除。仁安专家指出许多孩子会因为感冒时病毒侵入而引发急性腺样体炎，从而产生暂时性腺样体肥大。这对儿童的健康危害并不是十分大，但应及时就医，予以保守治疗不需要手术，只有影响到正常呼吸、睡眠严重时才考虑手术方法。专家提醒家长：腺样体肥大是小儿常见高发疾病，一定要引起重视，为了避免影响儿童的健康成长，建议家长及时带着孩子选择正规专业的耳鼻喉医院进行治疗。

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2023-06-08 23:23:17

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，它和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大是腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而出现鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等，本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。那么，宝宝腺样体肥大怎样治疗，必须手术吗？

　　

首先，先了解一下腺样体肥大的病因及症状。

　　腺样体肥大常见原因为炎症，如急慢性鼻炎、扁桃体炎、流行性感冒等反复发作，使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。本病也常常有家族遗传史。

　　腺样体肥大症状多为鼻炎、鼻窦炎，听力减退和耳鸣；面骨发育会发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。

　

　患儿全身表现为厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。可导致胸廓畸形，引起生长发育障碍，孩子有注意力不集中、情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。

　　那么，腺样体肥大如何治疗？治疗方法可以保守治疗、药物治疗、手术治疗。这就说明，手术治疗不是唯一，但是，如果保守治疗无效，应尽早手术切除腺样体，手术常同扁桃体切除术一并进行，如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。

　　

需要注意的是，腺样体肥大手术没有绝对的年龄限制，主要取决于患儿的病情严重程度。综合考虑麻醉的风险、手术风险及患儿免疫力各方面，如果患儿病情允许，3岁以上更为安全。但不主张过度拖延手术时间，因为4至7岁小孩面部发育比较快，过度拖延对患儿面部发育(腺样体面容)所形成的影响，该手术无法逆转。且后期可能需要去口腔科行正畸治疗。

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