高热惊厥？癫痫？

我是儿科医生，问题我来回答。

首先，纠正一个认知误区，虽然热性惊厥与癫痫发作有相似之处，但是热性惊厥不能与癫痫相提并论，热性惊厥是症状，其发作后大脑没有损伤；癫痫是疾病；发作后大脑损伤，也就是说，热性惊厥与癫痫是没有关系的，所以热性惊厥是不会转成癫痫的，下面就进行分析：

热性惊厥与癫痫的区别：

1、两者概念的区别：

热性惊厥是一个症状，当发热在某个体温范围内时，由于 神经元 兴奋性过高而引起异常放电。热性惊厥是小儿时期最常见的疾病。

癫痫是由于多种疾病引起的脑功能障碍综合征，是脑 细胞群 异常的同步放电而引起的发作性、突然、暂时的脑功能紊乱。癫痫是慢性的反复性发作的颅脑疾病。

2、发病年龄与患病率区别 ：

热性惊厥由于小儿体温调节中枢发育不够完善，因此年龄越小，热性惊厥的发生越多，一般在婴幼儿时期多于儿童；

而癫痫是由于神经系统病变引起的，所以各个年龄段都有可能发生，甚至至成年。也就是说婴幼儿及儿童热性惊厥发生率高，而癫痫患病率低。

3、发作形式与发作频率不同

热性惊厥是以局部肌肉阵挛性抽搐为主，抽搐持续时间短暂，不会短期内反复发作，抽搐停止后无脑功能损伤，精神和意识恢复好；

而癫痫是中枢性的脑功能障碍的发作性抽搐，抽搐强度大，持续时间相对长，而且易复发发作，发作后脑损伤，精神差，全身肌无力。

4、发作症状的区别：

热性惊厥多是单纯性抽搐表现，表现为惊厥突然发作，患儿突然意识丧失，双眼上翻或斜视、牙关紧闭，口周发绀，四肢强直抽搐，抽搐持续一般5分钟左右。

癫痫多是全身性的发作，表现突然发作，意识丧失，双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫，颈项强直，全身肌阵挛及强直抽动，大小便失禁，抽搐持续时间长，易短期内反复发作，发作停止后患

建议：高热惊厥是指1个月到6岁的小孩子在没有颅内感染或中毒的前提下，在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，没体温在38度以上时突然发生的惊厥。不包括那些没有发热时也有抽搐的患者。　　高热惊厥通常表现为全身性强直——阵挛发作，不归属于癫痫综合征，但与癫痫的关系比较密切。有学者从遗传学角分析，认为高热惊厥实际上是癫痫的一个类型;或并非所有发热惊厥都是癫痫，但至少有一部分是癫痫，可称为热源性癫痫，就如同光，声刺激而诱发的癫痫一样。高热惊厥与癫痫的另一联系在于惊厥性脑损伤。据对已转变为癫痫患儿的回顾性统性发现，40%-70%病例的首次无热惊厥发生在高热惊厥发作后1 年内，37%-77%出现在3年内，85%出现在4年内。有时无热惊厥与高热惊厥交替发病医学教育网搜集|整理，最终转变为癫痫。　　高热惊厥发展为癫痫的危险因素主要有：　　①原有神经系统发育异常;　　②有癫痫家族史;　　③首次发作伴有复杂性高热惊厥的表现。　　如果只有一项危险因素，到7岁时有1%-2%发生癫痫，7%有发热惊厥的孩子以后会有癫痫发作，比正常儿童群多5倍。如果是单纯性发热惊厥，发生癫痫的可能性仅为2%-4%.如发生过一次复杂性发热惊厥，发生癫痫的几率仅6%-8%;如果发生过两次复杂性发热惊厥，则这种危险性可上升到7%-22%;如果有三次复杂性发热惊厥，则危险性为49%.如果患儿有癫痫家庭史，病人以后很可能出现没有促发因素的癫痫发作。