您好，孩子两个月，现在重度肺炎和川崎病，血液检查白细胞38红

除常规治疗采用口服阿期匹林，目前新的治疗方法如下。

　　1不同日期静脉输注大剂量丙种球蛋白（IVIG）的作用

　　日本于1993年对2652所100张以上床位的医院进行了调查，结果共发现病例11221例，其中8958（占79.8%）使用了IVIG。在这些病中多数病人使用的剂量为1000mg/kg(占36.3%)，其次为2000mg/kg（占16.9%）和1200mg/kg（占16.85）。53.8%的病人在发病后第5日开始用药，83.7%的病人在发病后第7日开始用药。研究结果提示，剂量＞2000mg/kg或者在发病后第9日以后才用药者发生心脏后遗症的比例明显增高，其原因可能与①用＞2000mg/kg的病人病情较其他组为重；②IVIG对预防心脏后遗症无效。研究认为＞2000mg/kg或者在发病第9日后开始用IVIG者对预防心脏后遗症会产生不利甚至危险因素，因此阿根延研究人员认为，当大剂量IVGV无效而危险因素存在时可采用激素冲击疗法[2]，但英国、意大利及美国采用2g/kg稀释后于10小时～12小时内缓慢静滴，如48小时～72小时内再次发烧或原因不明时可再给一次[10,11]。

　　2 阿斯匹林

　　是治疗KD的首选药物。该药为环氧酶抑制剂，具有抗炎及防止血小板聚集和血栓形成的作用。国内常用剂量为每日30mg～50mg/kg分3次～4次口服，美国采用剂量20mg/kg次，每日4次，连服14日，如超声心动提示冠状动脉正常或可疑时阿斯匹林改为每日3mg～5mg/kg共2个月～3个月[12]。

　　3 肾上腺皮质激素冲击疗法

　　最近研究提示该病与抗原过高（高抗原性）有关，因此阿根延研究人员报道对大剂量IVIG无效的病例可采用肾上腺皮质激素冲击疗法[1]。日本东京对100例川崎病儿随机对照研究采用强的松龙每日20mg/kg连续静滴5日，然后减为每日2mg/kg口服，直至CRP正常为止，或者丙种球蛋白每日400mg/kg静滴连用3日，同时给予阿斯匹林每日50mg/kg，潘生丁每日5mg/kg，研究提示早期静脉输注强的松龙是防止冠状动脉损害的一种安全有效

川崎病有那些表现怎么治疗？ 患者：2008-05-03第一次发病/于2008-11-16日晚呕吐二次，于次日发烧拉肚子 左右冠状动脉为4.2/4.3左右（想问一下正常儿童的是多少）/目前在使用阿丝匹林 想问一下这种病是否有复发的可能,昨晚小孩高烧38.4打了退烧针目前没有退下来,目前的症状为发烧38.4;眼角有充血,手上有脱皮（在最近发烧前就有脱皮）,经常拉肚子。齐鲁医院心外科王涛：川崎病目前没有什么很特异性的诊断和治疗，但该病大多数情况下在对症处理后多可自愈。不知你的孩子是在哪里做的诊断？川崎病复发率2 ％～3 ％。儿童的左右冠状动脉正常值一般不超过2mm。 下面我给你简单介绍下川崎病：川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征，主要是以皮肤粘膜出疹、淋巴结肿大和多发性动脉炎为特点的急性发热性疾病。大多数患儿年龄在2个月至5岁，但也有成年患者，男女比例1.3 ～1.5 ：1 ，复发率2 ％～3 ％。本病病因尚未完全阐明，遗传易感性和感染可能是本病的病因 。 根据临床表现，并排除其他疾病，下列6项中具有5项即可成立诊断： ⑴持续发热5日以上。（发热可长达2周至1个月，体温常达39℃以上—作者王涛注。下同） ⑵双侧结合膜充血。 ⑶多形性红斑。（多发生在躯干部） ⑷口唇发红 草莓样舌；口腔及咽部粘膜弥漫性充血。 ⑸急性期手掌与足底充血、硬结性水肿。恢复期指尖开始脱皮（出现于甲床皮肤交界处）。 ⑹急性非化脓性颈部淋巴肿大。 多数情况下本病为自限性疾病。急性发热期可用阿司匹林 30～150mg/kg，分3～4次口服；按血药浓度 20～30mg/dl调整剂量。发热期过后可减少剂量3～10mg/kg，每日1次；阿司匹林能减缓冠状动脉瘤发生和防止血栓形成。治疗中应经常进行心电图检查和二维超声心动图追踪，必要可做冠状动脉造影。阿司匹林疗程根据临床病程而定，一般宜服数月；如有冠状动脉瘤发生，则治疗应持续至冠状动脉瘤消退 。绝大多数患儿预后良好，呈自限性经过，适当治疗可以逐渐康复。查看原帖>>