先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常
指导建议:
一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复,有的则随着年龄的增大,并发症会渐渐增多,病情也逐渐加重。选择何种治疗方法已经选择正确的手术时机,主要取决于先天性心脏畸形的范围及程度。
作者 郑州大学三附院小儿先心外科李群 俗话说,十月怀胎,一朝分娩。年轻的父母怀着十分激动的心情终于迎来了自己的宝宝。然而,有一些宝宝出生后即表现为四肢及口周青紫,也有一些孩子出生后表现为经常感冒,肺炎,体重不增,生长发育落后等,这时候就要考虑孩子是否患了先天性心脏病。那么,孩子患了先心病,父母应该怎么办呢?一、首先,应带孩子到当地技术和条件比较好的医院就诊,确认孩子是否患了先心病。现在超声检查已经普及,大多数医院都可以检查予以初步诊断。二、若初步诊断为先心病,建议最好到专科医院进一步确诊。由于近几年小儿先心病的治疗水平已经有了很大的提高,并且先心病的治疗比较专业,许多基层医生对先心病的治疗存在误区。年龄和体重已不是先心病治疗的禁忌。我们在门诊经常遇到先心病患儿因就诊过晚而失去手术机会。例如室间隔完整性大动脉转位就应当在出生后即手术治疗,一旦超过三周,手术治疗就变得复杂,而且风险极大。大型室间隔缺损,动脉导管未闭,若不及早手术,患儿经常会患肺炎,生长发育落后,随病情进展而发生肺动脉高压,增加手术风险。因此应当到专科医院就诊,以确定正确的治疗方案。三、先天性心脏病患儿本身体质较弱,需要家长精心照顾。如室间隔缺损、动脉导管未闭等左向右分流型先心病患儿,很容易受凉感冒,易患肺炎,家长要耐心呵护。而青紫型先心病如法乐氏四联症在孩子三到六个月时易出现缺氧发作,应避免剧烈哭闹,晚间多饮水等。四、先天性心脏病患儿免疫接种也是许多家长关心的问题。首先要看患儿是哪一种先心病,病情的严重程度。青紫型先心病一般不主张免疫接种。非青紫先心病要看患儿有无心功能衰竭,有心力衰竭和肺动脉高压的患儿也不适于接种疫苗,其他患儿可行正常预防接种。五、最后家长要树立战胜疾病的信心。由于医学科学技术的进步,许多过去难以治疗的先心病现在完全可以治愈,所以家长应当有正确的认识,应当用积极的态度,及时为患儿手术,使孩子及早有颗正常的心脏。先天性心脏病早期手术的优点随着医学技术的进步,先天性心脏病的早期外科治疗已成为必然趋势。研究表明,先天性心脏病早期手术纠治有利于心、肺、脑等重要脏器的正常发育。一、对心脏发育的影响随着新生儿的第一声哭声,其循环系统迅速由胎儿循环转化为正常循环。新生儿开始呼吸后,肺膨胀引起肺循环阻力即刻降低,右心室血液进入肺部,氧饱和度迅速上升,引起动脉导管关闭。左心房压力上升超过右心房,导致卵圆
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