采用正性强化的方法如奖赏其通过努力,克服并减少抽动,并且用放松的方法减少患儿的精神紧张,这对年幼儿童较为有效。
指导建议:
本症常为多组肌肉抽动,在同一时间内的不自主性动作多种多样,并伴有不自主的喉呜或骂语(秽语),故抽动的多发性及其伴随的秽语为本症的特征。
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根据发病过程和然堂把抽动症分为6级。第一级,频繁眨眼,容易治愈。第二级,面部抽动、清嗓子,需要治疗几个疗程,基本可以治愈。第三级,摇头,肩膀、肚子抽动。需要治疗一段时间,大多数可以治愈。第四级,手抽动。有点难治,有可能治愈。第五级,脚抽动。比较难治,有可能治愈。第六级,手脚控制不住的抽动,走路不稳。属于晚期抽动症的表现,很难治。有的患儿一上来就是第二级。有的患儿眨眼自己好了,再次复发就进入第二级。甚至跳级。手脚抽动有可能造成患儿残疾。因此家长需要早发现,早检查,早治疗,避免向严重程度发展。
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抽动症
抽动症又叫抽动秽语综合征、多发性抽动症,是一种慢性神经精神障碍性疾病,是抽动障碍中最常见的一种类型。以不自主、突然多发性抽动,以及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现。
该病多发于儿童,有家族遗传倾向,是一种常见的慢性疾病,发病年龄为2~18岁,多在4~12岁起病,至青春期后逐渐减少,病程一般为1年以上。
表现出的抽动是该病的主要症状,可分为运动性抽动和发声性抽动。同时还可并发强迫观念、人格障碍、注意力缺陷多动症、行为问题等。
大部分患儿可自愈,但有一部分患儿随着时间的推移,抽动部位增加,出现各种形态奇特的复杂性抽动。病情严重时,需心理行为治疗和药物治疗来缓解症状。
症状表现
1.运动性抽动:早期主要表现为多发性抽动,一般首发于面部,逐渐向上肢、躯干或下肢发展。表现为面肌、眼肌、颈肌或上肢肌反复迅速地不规则抽动(运动痉挛),如皱眉、抽动鼻子、眨眼、噘嘴、扮鬼脸、甩头、点头、颈部伸展、耸肩等。
症状加重时,可出现肢体及躯干暴发性不自主运动,如转圈、踢腿、上肢投掷运动、顿足、躯干弯曲、扭转等,抽动频繁,每天可达十余次,甚至数百次。情绪激动、精神紧张时加重,精神放松时减轻,睡眠时消失。
2.发声性抽动:大多数患儿可有此表现,常在病程的1~2年出现。患儿多具有良好的自知力,但难以自我控制。发声性抽动常在与人交谈中发生,尤其在讲话的停顿处容易出现。
患儿可发出重复暴发性无意义的单调异常喉音,如犬吠声、吼叫声、嘿嘿声、咂舌声、哼哼声、咕噜声、吸吮声、吱吱声、咳嗽声、喉鸣声等。有些患儿则会出现无意识刻板地咒骂、重复语句、重复单词或短语、模仿语言、说粗俗、淫秽语言(秽语症)等。这些症状常在激动、紧张时加重,在睡眠中消失。
此外,多数患儿可有轻中度行为紊乱,轻者表现为不安、躁动、易激惹。严重的,会同时伴有其他一些疾病存在。比如强迫症,有的患儿有反复洗手和检查门锁等强迫行为;多动
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