4cm血管瘤，长在肝脏边缘，以后还能正常干活儿吗？

2023-06-21 23:23:23

肝血管瘤（hemangiomas）大多数属海绵状血管瘤（cavernous
hemangioma）是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。
　　肿瘤见于肝脏任何部位，常位于包膜下，多为单发（约10％为多发），肿瘤直径多小于4cm，但亦可小至数mm，个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色，外有包膜，切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕，偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网，其中含红细胞，有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。
　　临床表现，＜4cm者多无症状，常于体格检查作腹部超声时偶然发现；4cm以上者约40％伴腹部不适，肝肿大，食欲不振、消化不良等症状。肝血管瘤常含机化血栓可能反复血栓形成造成肿瘤肿胀，引起Glisson′s包膜牵拉胀痛。肿块软硬不一，有不同程度的可压缩感，少数呈坚硬结节感。肿块很少自发破裂。肝功能一般正常，大血管瘤罕见的综合征为消耗性凝血障碍、血小板减少及低纤维蛋白血症。
　　多种影像学检查可助诊断，超声波显像呈典型的边缘清晰的回声增强区，可见管道通入。大血管瘤可见网状回声不均，有时可见钙化。CT造影剂增强或延迟扫描呈先有肿瘤周边过度增强，逐渐向中心填充呈等密度。MRI在SET加权像上，瘤灶示边界清楚的类圆形低信号区，T2加权像上瘤灶信号显著增强且均匀升高，表现呈特征性，而正常肝实质信号强度明显衰减，瘤／肝信号强度比明显增加。核素血池扫描呈明显填充现象。在诊断和鉴别诊断有困难者，可考虑剖腹探查，针刺活检常可导致严重出血故属禁忌。

---

血管瘤是一种比较常见的肿瘤，但是血管瘤一般比较危险，特别是一些特殊部位的血管瘤，比如脑部血管瘤就是相当危险的一种，肝血管瘤也是血管瘤的一种，每一种血管瘤的症状和治疗也都是不一样的。那么，一般肝血管瘤如何治疗？肝血管瘤的症状有哪些？
1、血管瘤检查
（1）海绵状血管瘤：其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞，时有血栓形成，血窦之间有纤维组织隔，纤维隔内见有小血管及小胆管，偶见被压缩之肝细胞索。纤

2023-06-21 22:22:13

1 什么是肝血管瘤

肝血管其实并不是真正的肿瘤，而是血管的异常发育所形成，由于外形像肿瘤，因此成为肝血管瘤，它是肝脏最常见的良性肿瘤之一。瘤体由充满血液的血管组成，血管腔会明显扩大，又称为肝海绵状血管瘤，在显微镜下，可见到病灶体由大小不等的血管腔组成，无肿瘤细胞。

2 肝上有血管瘤怎么办

大多数生长缓慢，甚至到了一定的程度便会停止生长，临床上一般在单个直径5厘米以下者，只要不再增长，一般对身体不会构成生命大碍。所以，临床上对不出现任何症状的小肝血管瘤一般不提倡治疗，只要定期（没三个月1次）到医院复查B超。

如果出现瘤体增大，有压迫症状和肿瘤贴近大血管，就需要进行有效的治疗。少部分肝血管瘤出现某些年龄段突然猛长的情况，由于血管瘤长大对肝脏等脏器造成压迫，这种情况就必须治疗了。

3 管血管瘤常见治疗方法

治疗肝血管瘤的方法主要有手术治疗，如肝叶切除术、血管瘤捆、肝动脉结扎等，微创手术，放疗、激光、肝动脉栓塞、肝硬化剂注射等。凡是伴有明显的症状或者有严重合并症者，以及诊断不清，不能排除肝脏恶性肿瘤的肝血瘤者应该及早手术治疗。

4 如何预防肝血管瘤

肝血管瘤的发生并没有特殊的预防措施，避孕药可能与女性肝血管瘤的发生有关。预防主要是指并发症的预防，得了肝血管瘤不要着急和紧张，要克服恐惧心理，保持情绪稳定，忌大喜、大悲、暴怒等。