眼轴增长是不是导致视网膜脱落的直接原因？

2023-06-22 00:00:59

由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍，视网膜周边部常发生囊样变性、格子样变性等，变性区视网膜非常薄，极易发生穿孔，有的已经穿孔形成于性裂孔，再加上玻璃体液化、活动度增加，牵拉视网膜发生脱离。在视网膜脱离中，70%是近视眼。

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回想起3个月前发生的事情，张先生至今还觉得后怕：他怎么都没想到，自己在家擦着地，视网膜突然脱落了……所幸，目前经过治疗，视力基本没有受到影响。

在家擦地突然视网膜脱落

张先生今年35岁，杭州人。3个月前的一个傍晚，他吃好晚饭后开始打扫卫生，正蹲在地上用抹布擦地面，突然感觉到眼前似乎有蚊子飞过，便停下来找蚊子，但没有找到。

“当时我也没多想，继续蹲着擦地面。”张先生说，“后来我感觉自己左眼有很多透明的东西在飘，我以为是眼睛太脏了，就揉了揉，没想到越揉越看不清了，整只眼都糊了。”

张先生赶紧到了医院眼科就诊，最后被诊断为“孔源性视网膜脱离”。“由于情况比较严重，医生就给我眼睛切除了部分玻璃体，还打了油。”张先生说，“3个月来，每天要吃5种药，滴4种眼药水，真的是太折腾了！”

前两天，张先生再次到医院进行了二次治疗。“现在就是眼睛还很红，看东西和之前肯定有点差别的，但好在治疗及时，没有太大的影响。”

事实上，张先生的母亲早前也出现过视网膜脱离。她在工作时感到左眼视物模糊，还以为是太累了，过了3个星期，情况还没有缓解，到医院一查竟是视网膜脱离。由于拖延的时间过久，治疗后的视力也只有0.5，远比不上之前的1.5。

外伤和高度近视是主要原因

杭州市第三人民医院眼科钟绍烤主治医师介绍，孔源性视网膜脱离的发病率并不高，在十万分之九到十万分之十几。“20-30岁的人群是一个发病高峰，主要是外伤导致的；另一个发病高峰是50-60岁，主要是玻璃体液化后脱离引起的。”

那么，张先生为什么会出现视网膜脱离呢？钟绍烤提到，导致视网膜脱离的原因主要有外伤和高度近视（近视在600度以上），而张

2023-06-21 23:23:49

看上图结构：

近视度数越高，眼轴（角膜－晶状体－玻璃体－视网膜）就会越长，眼球内壁因外壁变形出现牵拉，当达到临界值时会造成视网膜剥离脉络膜，特别是头部或者眼睛受到激烈撞击时，会更容易造成视网膜脱落。