咨询甲状腺

你的情况最好选择碘-131内照射治疗甲亢。碘-131治疗的特点是：①方法简便、安全、成本低，效益高，通常服用1次含碘-131的药水，90%以上的甲亢即可在3～6个月内治愈，总有效率在95%以上，复发率小于5%，即使复发者，再服用1-2次的碘-131溶液，都能治好。②碘-131治疗不会增加甲状腺癌和白血病等癌症的发病率；不影响病人的生育能力，不影响遗传。③对无法用抗甲状腺药物（他巴唑、赛治、丙基硫氧嘧啶等治疗后复发，或出现过敏或者血细胞下降等）的难治性甲亢，碘-131治疗是最佳的选择。

（罗全勇大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

上海第六人民医院罗全勇 /

甲状腺的手术指证及分类
1.
甲状腺腺瘤摘除术：它适用于孤立的甲状腺腺瘤，是摘除腺瘤而不包括甲状腺组织。2.
甲状腺腺叶部分切除术：用于甲状腺的侧叶有良性肿瘤。例如：甲状腺腺瘤，可连同肿瘤及同侧叶的部分腺体组织一并切除。3.
甲状腺一侧叶全切除术：常用于多发性甲状腺腺瘤局限于一侧侧叶时。4.
甲状腺部分切除术(亦称甲状腺次全切除术)：多用于治疗甲状腺功能亢进症，包括结节性甲状腺功能亢进，多发性甲状腺腺瘤，以及单纯性甲状腺肿，解除呼吸、吞咽困难等压迫症状。有严重突眼的患者，甲状腺次全切除后，可能加重突眼程度，宜慎行。妊娠六个月以上的甲亢病人应待分娩后再行甲状腺大部分切除术。5.
甲状腺全切除术：经冰冻切片病理检查证实为多发性甲状腺腺瘤，已广泛涉及两侧叶及峡部者，宜选用甲状腺全切除术，若峡部正常应保留。6.
甲状腺根治性切除术：在切除甲状腺一侧叶(包括峡部)的同时施行同侧颈淋巴结根治性切除术或甲状腺全切除的同时，一次或分期施行两侧颈淋巴结根治性切除术，但应保留一侧的颈内静脉及喉返神经，适用于甲状腺癌恶性程度较高者。若发现颈部的淋巴结癌肿起源于甲状腺，虽然甲状腺症状、病灶不明显，也应进行甲状腺根治性切除术。