手术后皮肤伤口愈合，里面的筋膜和肌肉没有愈合

手术后伤口正常愈合是不会发生这种情况的
如果术后刀口感染则有可能出现表皮愈合里面有脓的现象
如果发生这种情况就要进行清创然后引流
直到里边的脓被排净才能让皮肤再愈合
能按时换药控制感染应该不会有太严重的问题的。

手术伤口不愈，特别是年龄较大的患者，1.首先应该考虑有没有糖尿病，因为糖尿病患者营养及代谢都右问题，容易导致伤口或手术切口经久不愈。建议到内分泌内科检查空腹血糖或糖耐量试验。如果合并糖尿病，那么就应该积极治疗糖尿病，严格控制血糖，血糖控制好了，手术切口也就容易愈合；2.患者是不是有贫血等其他营养不良，如果有，那么就应对症营养治疗；3.手术切口内是不是留有窦道，死腔，或是皮下脂肪液化，可以检查局部有没有波动感，或看看切口分泌物量是不是很多，有没有合并感染，如果是死腔，窦道，就应该选择有效的引流，引流彻底，切口也就容易愈合了，比较麻烦的是皮下脂肪液化，分泌物带有脂肪液滴，这时就要打开切口，尽量刮除皮下脂肪，也可以选用纱布条引流并加压包扎。
您所说的这个病例，很有可能合并糖尿病，这样的患者，不但手术切口经久不愈，而且有伤口坏死扩大的能，请尽快检查空腹血糖。如果合并糖尿病，最好选择胰岛素治疗，这样伤口才能愈合。