胆管癌晚期

2023-06-22 01:01:26

胆管癌晚期，总体预后不佳。
胆管癌晚期的预后主要取决于梗阻性黄疸的程度，如果能够在胆管完全梗阻前做胆管内成形术，或者在梗阻后及时做经皮肝穿刺胆道引流术，减轻梗阻性黄疸，可以有效延长寿命。我们随访过很多胆管癌晚期行上述两种治疗的患者，最长生存期可以达到2年，平均4-5个月左右。
但如果患者不能或不愿接受上述治疗，胆管完全梗阻的话，梗阻性黄疸可在数天内致人死亡。

---

胆管癌晚期患者一般生存时间极短，因为胆管癌恶性度极高，故晚期生存时间大概就在半年，通常不超过一年。胆管癌不仅恶性度高，而且相应的治疗方案极少，目前真正有效的治疗方案只有早期行手术切除，能够获得很好的时间延长。此外，针对其他全身性治疗方案，包括放疗、化疗、靶向治疗等，效果都不确定，也就导致了胆管癌晚期患者生存时间明显缩短。
目前针对胆管癌的治疗，还包括放疗和介入治疗，对于局部癌症的控制，能够获得较好的效果。但胆管癌晚期已经出现了远处转移，此时无法达到根治性治疗，效果也就会差很多。所以，此时主要是在胆管癌早期进行肿瘤的发现，或者针对有可能诱发胆管癌的高危因素进行早期处理，就能够预防胆管癌发生，包括比较常见的肝胆管结石、原发性硬化性胆管炎、先天性胆总管囊肿等。

---

---

---

胆管癌晚期在临床上一般可以分成两种情况：一种是发现的时候就是晚期，患者没有办法接受非常积极的手术治疗，这个时候一般会给患者做一个支架，这样患者能够通过支架暂时性的减轻黄疸，还能够维持一段时间，但是这种情况大部分的生存时间在半年左右，有少数患者能够维持的时间更长一点。还有一种是患者在接受积极的手术以后复发了或者发生转移，这部分患者一旦发现复发、转移以后，可能后续的治疗手段会更加有限，这些患者往往更多的只能接受积极的对症支持治疗，相对生存时间比较短，可能维持半年左右。当然每个患者所处的阶段、自身的情况都会不太一样，即使是转移、复发的患者，也存在很大的差别，对于晚期患者的治疗也会有差别，比如有些患者可能会继续接受化疗，或者是一些新的免疫治疗，所以这个时间也会有比较大的差别。总体来讲，如果没有特别有效的治疗方式，大部分晚期患者的生存时间应该在半年左右。

---

2023-06-22 00:00:16

病情分析：您好！胆管癌晚期症状有：1、皮肤瘙痒，也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等。2、黄疸：胆管癌患者早期缺乏典型症状，大部分病人多因黄疸而就诊，黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状。3、腹痛：半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适，体重减轻、食欲不振等症状。4、其他：伴随着黄疸、腹痛等症状，还会有恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄，如酱油或浓茶样，大便色浅黄甚至陶土色等。晚期肿瘤溃破时，可出现腹水、大便隐血试验阳性、胆道出血时可有黑便，甚者可出现贫血。
意见建议：胆管癌患者应该保持乐观心态，积极配合治疗。可以酌情补充能够提升免疫力的物质。