请问增强CT十普美显增强核磁十超声造影对肝肿瘤的确诊率大概多

2023-06-22 02:02:04

一般情况下，肝癌患者进行ct检查时，首先要进行普通扫描，又叫平扫，也就是在注射造影剂之前做的扫描。
在平扫中，肝癌的病灶部位可表现为低密度，也就是说与周围正常的肝组织相比，密度较低。需要注意的事，只进行平扫检查并不能够诊断肝癌，因为肝脏许多的占位性病变，包括良性的病变，都会是低密度的。因此，如果想要通过ct检查来确诊肝癌就需要进行增强扫描。ct能明确显示肿瘤的位置、数目、大小及与周围脏器和血管的的关系，对判断能否手术切除很有价值。
在注射造影剂后ct开始扫描，依增强后的时间，可以表现为3个时期，即动脉期、门静脉期、实质期(又叫平衡期)。肝癌会在动脉期快速增强，其密度显着高于周围的正常肝实质，而在门静脉期却变为比正常肝实质更低的密度，在实质期又恢复了类似平扫的表现。这些特征，可以和一些良性的肝脏占位相鉴别。内容来自：太原中医肝病

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如果说考虑肝癌就是没有确诊，如果确诊肝癌就是说诊断为肝癌，一般来说典型的肝癌诊断并不困难。目前一般认为如果进行增强CT或者增强磁共振或者超声造影或者普美显磁共振检查，如果发现典型的肝癌病灶，同时大于2cm，只要有一种以上影像学检查当中的检查手段就可以确诊。
如果是小于2cm的病灶，需要两种影像学检查都表现为肝癌的影像学表现，才可以确诊，有部分病例必要的时候需要考虑进行肝穿刺活检术。一旦确诊肝癌，就需要按照肝癌的治疗原则进行治疗。

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1、MR更准确，可以达到定性诊断。
2、MR用的核磁共振原理，没有使用放射线，对人体无损害，而CT使用的是放射线，对肝脏有一定损伤。
3、增强MR时间虽然长点，但10-30分钟就可以解决问题了。
4、造影剂基本没什么差别，但MR增强安全性偏高。
5、2者都可进医保，但不同的地方有不同的标准，具体要咨询当地的MR医师。
虽然，增强MR检查比增强CT贵个几百块钱(300块钱)左右，但综上所述(主要考虑到问题1、和问题2)，建议增强MR检查！

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2023-06-22 01:01:54

以下情况需要做普美显：

普美显的适用人群包括：超声、CT或常规MRI增强表现不典型的肝细胞癌患者、肝硬化相关结节的鉴别诊断；经CT或常规MRI增强检查诊断的典型肝细胞癌患者根治性治疗术前评估；肝癌局部治疗后评估肿瘤是否存在活性或局部进展；辅助定制肝转移瘤患者的治疗方案；非肝硬化相关局灶性良恶性病变的鉴别诊断；胆道系统术后并发症评估，如吻合口狭窄、胆瘘等。

普美显是近几年来新兴的一种核磁共振的对比剂，它属于肝细胞特异性对比剂，也就是通过静脉注射到人体以后，会被肝细胞特异性的吸收，因而能够发现不含正常肝细胞的肿瘤，所以它对肝脏肿瘤的显示率非常高。特别适合于一些有肝硬化背景患者的检查，无论示对病灶的筛查，还是确诊，都有很好的临床价值。

普美显核磁共振：

通常情况下普美显核磁共振是检查肝脏疾病等疾病的医疗手段。普美显核磁共振，是一种特殊类型的肝胆成像，用于肝脏磁共振增强检查的对比剂通常由肝胆中的肝细胞而不是非肝细胞服用。因此一些肝内占位性病变在肝胆特定阶段表现出明显的低信号。

这种情况有利于肝内占位性病变的检出，但市场价格相对较高。由于其较高的临床价值，许多大型医院仍然选择该药物进行相应疾病的检查，在检测肝脏占位性病变方面具有很好的效果。建议患者在检查前移除含有金属的物品并进行过敏测试。