垂体瘤手术后全身酸疼无力

2023-06-22 03:03:52

脑垂体瘤手术常见的后遗症，详细情况建议可以咨询一下硚口的武汉现代妇产的医生。
1、鼻腔出血:脑垂体瘤手术后拔出鼻腔填塞的纱条后,患者会出现鼻腔出血症状,此时可在鼻腔内天方棉球止血。出血严重必须做血管造影检查。
2、头痛:可能是脑垂体瘤手术导致的鼻粘膜水肿蝶窦内炎症,也可能是其他因素导致。
3、低钠血症:在脑垂体瘤手术后第4~8天,患者可出现低热、无力、头痛、恶心、呕吐、重者神志变差。
4、鼻腔分泌物:一般在脑垂体瘤手术后几个月内,患者会经常鼻塞,而且有鼻腔出血或者清凉液体。

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你好，目前临床上对垂体瘤的治疗主要包括药物治疗、手术切除、放射治疗、伽马刀。么垂体瘤术后该注意大致上可以归纳为下列几点：

1. 建议四~五个月后复查垂体MRI增强扫描，以了解手术情况，并需定期行血内分泌功能检查。
2. 对于经鼻腔蝶窦行垂体瘤手术后的病人，出院后一~二个月内，注意避免用力擤鼻涕，避免挖鼻孔；
3. 如果鼻腔有少许带血丝的分泌物，可以用呋麻滴鼻液滴鼻，同时适量口服抗菌素（如头孢类）；
4. 口服强的松（醋酸泼尼松）片，需要逐渐减量，根据病情一般每周减少一片左右，直至逐渐停药，如果减量或停药后出现乏力、精神萎靡、嗜睡、纳差等症状，需要加量或重新服用强的松，很少数患者需要终身服药，可以定期复查血皮质醇水平，以帮助调整强的松剂量。
5. 对于有甲状腺功能减退的患者，需适量补充甲状腺素，并定期复查甲状腺功能。
6. 对于术中曾出现过脑脊液漏的病人，出院后一个月内最好避免用力，尽量避免打喷嚏和咳嗽，保持大便通畅，避免便秘。如果鼻腔流出无粘性清水样液体，需及时就诊。
7. 对于出院后尿量较多的尿崩患者，可以适量服用弥凝片，一般是在连续2小时每小时尿量大于250~300 毫升时，服用弥凝半片或1片，同时需定期化验血电解质水平。
8. 如果病情有突然变化（如视力减退、头痛明显加剧等），一定要及时复诊。
9. 对于部分没有能够全切除的患者还需要辅以药物或珈玛刀或普通放射治

2023-06-22 02:02:42

垂体瘤可有一种或几种垂体激素分泌亢进的临床表现。除此之外，还可能有因肿瘤周围的正常垂体组织受压和破坏引起不同程度的腺垂体功能减退的表现；以及肿瘤向鞍外扩展压迫邻近组织结构的表现，这类症状最为多见，往往为病人就医的主要原因。.
　　1. 激素分泌过多症候群：
　　（1）PRL瘤：女性多见，典型表现为闭经、溢乳、不育。男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺发育、不育等。
　　（2）GH瘤：未成年病人可发生生长过速，巨人 症。成人以后为肢端肥大的表现。
　　（3）ACTH瘤：临床表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血 质、皮肤紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力，有的病人并有高血压、糖尿病、血钾减低、骨质疏松、骨折等。
　　（4）TSH瘤：少见，由于垂体促甲状腺激素分泌过盛多，引起甲亢症状，
　　（5）FSH/LH瘤：非常少见，有性功能减退、闭经、不育、精子 数目减少等。
　　2. 激素分泌减少
　　某种激素分泌过多干扰了其他激素的分泌，或肿瘤压迫正常垂体组织而使激素分泌减少，表现为继发性性腺功能减退（最为常见）、甲状腺功能减退（次之）、肾上腺皮质功能减退。
　　3. 垂体周围组织压迫征群
　　（1）头痛：因为肿瘤造成鞍内压增高，垂体硬膜囊及鞍隔受压，多数患者出现头痛，主要位于前额、眶后和双颞部，程度轻重不同，间歇性发作。
　　（2）视力减退、视野缺损：肿瘤向前上方发展压迫视交叉，多数为颞侧偏盲或双颞侧上方偏盲。
　　（3）海绵窦综合征：肿瘤向侧方发展，压迫第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经，引起上睑下垂、眼外肌麻痹和复视。
　　（4）下丘脑综合征：肿瘤向上方发展，影响下丘脑可导致尿崩症、睡眠异常、体温调节障碍、饮食异常、性格改变。
　　（5）如肿瘤破坏鞍底可导致脑脊液鼻漏。
　　（6）垂体卒中：瘤体内出血、坏死导致。 起病急骤，剧烈头痛，并迅速出现不同程度的视力减退，严重者可在数小时内双目失明，常伴眼外肌麻痹，可出现神志模糊、定向力障碍、颈项强直甚至突然昏迷。