脑出血引起脑疝

先说什么是脑疝
当颅内压力不均匀时
压力高的那部分组织便会对压力低的部分移动
进而对压力低的组织产生压迫
导致压力低的组织移位、牵拉
造成功能失常
当颅内压力差异很大
脑组织移位过大时
便会严重影响脑组织的功能
这就是所谓的脑疝
脑疝一方面造成脑组织功能失常
另一方面由于脑组织受压缺血
导致脑水肿逐渐加剧
而逐渐加剧的脑水肿又加重脑疝的发生
形成恶性循环
这也是很多脑疝患者必须进行开颅降颅压的原因
简单的说
脑疝就是由于严重的脑水肿导致的脑组织严重的移位
出血后由于血管受损
导致部分血管的血供区缺血、产生水肿
这部分组织压迫周围正常组织
导致周围组织缺血而发生继发性的水肿
逐渐加重的水肿最终导致颅内组织压力差异过大
发生移位
牵拉、压迫周围正常组织
最终形成脑疝
在脑疝形成后及时进行对症治疗是有很大机会挽救病人生命的
如一方面可以使用甘露醇等药物减轻脑水肿
另一方面可以进行颅骨开窗术降低颅压
松懈疝环
病人还是有存活的希望的
但事无绝对
脑出血患者通常有三大关
分别是水肿、衰竭和感染
即使平稳的度过了水肿
也有可能因为继发性的衰竭和感染导致病人的死亡

在人发生脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化为双侧瞳孔都散大固定，这主要是因为出血影响到局部的视神经，从而导致的眼睛发生情况。脑疝的患者有颅内压增高的表现，而出血又会到压迫症状，因此病人就出现散大固定的瞳孔。