膀胱和尿道破裂

2023-06-22 05:05:01

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1、休克。骨盆骨折后尿道损伤，休克发生率高，约40%。单纯骑跨伤一般不发生休克。

2、尿道出血。前尿道损伤有鲜血自尿道口滴出或溢出。

3、疼痛。局部常有疼痛及压痛，有排尿痛并向阴茎头及会阴部放射。

4、排尿困难及尿潴留。损伤严重者伤后即不能排尿。伤后时间稍长耻骨上区可触到膨胀的膀胱。

5、血肿及瘀斑。骑跨伤局部皮下可见到瘀斑及血肿，并可延至会阴部，使阴囊、会阴部皮肤肿胀呈青紫色。

6、尿外渗。尿道损伤后是否发生尿外渗及尿外渗的部位，取决于尿道损伤的程度及部位。尿道破裂或断裂且有频繁排尿者，多发生尿外渗。膀胱周围尿外渗可出现直肠刺激征及下腹部腹膜刺激征。尿外渗如未及时处理或继发感染，可导致组织坏死、化脓，严重者可出现全身中毒症状。局部感染或坏死可形成尿瘘。

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尿道损伤是一种严重的疾病，给患者的日常生活带来很多的不便，严重的影响了患者的正常工作和情绪，哪么，接下来看看有关的介绍吧。尿道损伤后尿外渗的原因一、阴茎部尿道损伤外渗1、在日常的生活中如果发现了尿道破裂，所存在的部位是前尿道部在尿生殖膈之前时，如阴茎固有筋膜尚完整，则尿外渗仅限于阴茎。2、前尿道损伤时，如阴茎固有筋膜也破裂，则尿液沿阴茎、阴囊、腹壁下浅筋膜外渗到阴囊、阴茎、会阴浅层和腹部。因腹壁浅筋膜固定于腹股沟韧带处，故尿液不会外渗到两侧股部。此种情况最为常见。二、球部尿道损伤尿外渗的范围1、当尿道破裂发生在后尿道即尿生殖膈两层之间或此膈之后，尿液沿前列腺炎处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。膀胱主要由膜部尿道固定于尿生殖膈。若尿道完全断裂时，膀胱常被外渗的血液和尿液推向上方。使尿道两断端相距一大间隙。如急诊时不及时复位固定，势必给后期修复带来困难。2、尿道破裂可并发尿道周围脓肿和尿瘘。晚期由于纤维瘢痕的形成，可产生尿道狭窄。通过以上关于尿道损伤后尿外渗的原因就讲解到这了，大家一定很清楚了，希望能给带来有效的帮助，如有相关的咨询，继续联系在线专家吧，会为你作出更详细的解答。

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目录1拼音2英文参考3概述4疾病名称5英文名称6分类7ICD号8流行病学

2023-06-22 04:04:51

目录1拼音2概述3病因4病理改变附：1治疗尿道损伤的穴位 1拼音

niào dào sǔn shāng

2概述

男性尿道为一肌肉粘膜管，长约20cm，可分为前后两段，以尿生殖膈为界。前尿道为海绵体部，包括 *** 头部、 *** 部和球部，共长15cm。后尿道包括膜部和前列腺部，长约5cm。男性尿道有耻骨下和耻骨前两个弯曲。耻骨下弯曲基本固定，而耻骨前弯曲在 *** 背贴于下腹部时即消失。尿道背面较腹面短，且为固定。当 *** 在弛缓状态时，尿道腹面有多数皱襞。尿道粘膜富有腺体，本质柔软；粘膜下层组织血供丰富。男性尿道因解剖上的特点，故易遭受损伤，男性尿道损伤是泌尿科常见的急症，可产生尿外渗、感染、尿道狭窄和瘘管等并发症。女性尿道短而很少被损伤。但难产时，胎头压迫或施放产钳可致损伤而产生尿道 *** 瘘。

3病因

（一）尿道内损伤 绝大多数是在应用经尿道器械操作或排出异物（如结石）时发生损伤。少数性变态、酒醉或精神病人用发针、铁丝，玻璃干之类异物插入尿道而引起损伤，误注某些化学药物如硝酸银、硫酸铜、石炭酸等可引起化学灼伤。经尿道行电切除术时可致尿道电灼伤。

（二）尿道外暴力损伤 这种损伤较尿道内损伤为多见。可为贯通伤或闭合伤。前者主要见于战场，尿道被火器或利器所穿破。受伤部位大多在球、膜部。海绵体部和前列腺部则少见。闭合性尿道损伤，在战时和平时均可见到。会 *** 骑跨伤或踢伤时受损部位多见于球部和膜部尿道，而伴骨盆骨折，时常伴前列腺部尿道损伤。

4病理改变

尿道损伤可仅伤及粘膜或为尿道壁挫伤，但大多伤及全层而致尿道破裂，这种破裂可为纵行也可为横断、可为部分裂伤也可完全割断而使断端上下回缩，两端之间有一空隙和错位。尿道全层裂伤后可有血尿外溢。血尿外渗的范围视尿道损伤的部位和程度不同而各不相同，熟悉会 *** 的解剖对了解血尿外渗的范围有很大的帮助。临床上，尿道外伤后的尿外渗有三种类型（图3）：

图3 尿道损伤后尿外渗

⑴正常 *** 、阴囊、筋膜解剖⑵ *** 部尿道损伤外渗（ *** 筋膜完整）⑶球部尿