膀胱肿瘤排尿困难小腹疼痛

膀胱肿瘤因发生部位、类型、大小、发展阶段、有无并发症或转移各异。
1.血尿
为膀胱癌最常见的首发症状，85%的患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿。出血量可多可少，严重时带有血块。在膀胱癌发病的全过程100%或早或晚出现血尿。肉眼血尿中约68%为全程血尿，28%为终末血尿，4%为起始血尿。
2.膀胱刺激症状
癌肿本身的浸润，癌组织溃疡，坏死及感染和瘀血块等均可成为是刺激因素使膀胱肌肉收缩而产生尿意；出现尿频（8%）、尿急（8%）、尿痛（5%）及持续性尿意感，持续腰胀痛，癌肿侵及括约肌时出现尿失禁。对缺乏感染依据的膀胱刺激症患者，应采取积极全面的检查措施，以确保早期做出诊断。凡出现膀胱刺激症状者，一般为预后不良的征兆。
3.排尿困难
癌组织脱落或肿瘤本身以及血块阻塞膀胱内口处，导致排尿困难约占7%，甚至出现尿潴留。
4.上尿路阻塞症状
癌肿侵及输尿管口时，引起肾盂及输尿管口扩张积水，甚至感染，而引起不同程度的腰酸、腰痛、发烧等。如双侧输尿管口受侵，可发生急性肾功能衰竭症状。
5.下腹部肿块
以此为首发症状者约占3%，多为膀胱顶部腺癌或其他部位恶性度高的膀胱实体癌。直肠（或阴道）指检或解及高低不平之硬块，用以了解肿瘤浸润膀胱壁的范围、深度，对肿瘤的分期估计有一定的帮助。
6.全身症状
恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血、衰弱、恶病质、类白血病反应等。
7.转移症状
肿瘤扩展到盆腔，腹膜后腔或直肠，引起腰痛，下腹痛放射到会阴部或大腿，直肠刺激症状等。以盆腔淋巴结转移多见，转移到子宫、直肠、结肠、肝、肾而引起各脏器相应的临床症状。
8.其他
膀胱鳞状细胞癌与移行上皮癌有些不同，病情发展快，病程短，浸润深而广，除血尿外1/3有膀胱刺激症状。

1 膀胱肿瘤发病原因

膀胱肿瘤是泌尿系肿瘤中比较常见的一种，引起膀胱肿瘤的原因和病因尚不完全明确，但是目前比较公认的致病因素和诱发因素包括长期接触芳香族类化合物，吸烟，色氨酸代谢异常，某些药品刺激，以及膀胱粘膜长期遭受严重的刺激，都是导致膀胱肿瘤发生的原因。

膀胱肿瘤最常见的症状为血尿，85%的患者可以出现反复发作的、无痛性、间歇性肉眼血尿，血尿间歇发作，无发作期会给病人治愈的错觉。

然后还有膀胱刺激症状，尿频、尿急、尿痛及持续性尿意感、改持续性腰胀痛。

如果侵及括约肌时可以出现尿失禁，排尿困难、恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血诸症。

晚期如果有淋巴转移，还可以出现骨痛等转移症状。

并不是所有的膀胱肿瘤都是膀胱癌。

所有肿瘤都有良性和恶性之分，膀胱肿瘤也有，只有恶性的膀胱肿瘤才是膀胱癌，良性膀胱肿瘤就不能叫膀胱癌了。无论怎么样，检查出有膀胱肿瘤，不管是良性还是恶性，都要尽快地去治疗。

膀胱肿瘤的手术方式包括：

一、膀胱全切术：对肿瘤浸润深、范围广的患者较为实用，也适用于三角区内难已用上述方法进行手术治疗的患者。

第二、电灼或者是电切术：对小的、浅表的肿瘤，可经尿道施行肿瘤的电灼或是电切术。

第三、膀胱部分切除术：对已侵犯肌层的肿瘤可以选择此种治疗方法，切除包括肿瘤的全层膀胱壁，切缘距肿瘤不少于两公分。