问题分析:主动脉瘤多发于你父亲这种年龄,主动脉瘤进程快,破裂后风险大,一经确诊要立即治疗。意见建议:腹主动脉瘤明确诊断后应积极实行侵入性治疗,包括手术,接入和杂交治疗。
1、桃仁
功用:桃仁味苦甘,性平而润,入肝、心、大肠经,有破血去瘀、润燥滑肠作用。能活血、行血、消散瘀血。
食法:桃仁去皮、去尖,放酒中浸一周,晒干为末,以蜜调和为丸如梧桐子大,日服二次,每次15粒,以黄酒或开水送服。
2、龙眼
功用:龙眼味甘性平无毒,入脾、心经,有开胃益脾之功效。龙眼肉可滋补强壮、安神补血,是补血益心的佳果。可用于治疗体衰、气血不足、产后血虚和脑力衰退等症。适用于脉管炎各型病人。
食法:
①龙眼肉9克、花生米连红衣15克,水煎服。
②龙眼肉5枚、莲子15克、糯米30克,熬粥食。早晚各一次。
(一)治疗
腹主动脉瘤的治疗方法主要为手术治疗。自1951年DuBost首次成功地施行腹主动脉瘤切除、人造血管移植术后,经不断改良,这一术式已在世界范围内被广泛接受。虽然腹主动脉瘤的手术死亡率自20世纪70年代后已降至很低,但这并不意味所有的腹主动脉瘤患者都需立即行手术治疗。只有当瘤体破裂的风险大于手术风险时,手术才是正确的选择。
1.手术适应证
(1)腹主动脉瘤的直径大于或等于6cm者。
(2)动脉瘤伴有疼痛和压痛者。
(3)随访中证实动脉瘤在继续增大者。
(4)动脉瘤腔内有大量血栓形成,且引起远端血管栓塞者。
(5)动脉瘤压迫胃肠道者、胆道等周围脏器,出现压迫症状者。
(6)动脉瘤瘤体直径虽小于6cm,但局部瘤体壁菲薄伴有子瘤者。
2.术前评估与准备大部分腹主动脉瘤病人多个生命器官患有器质性病变。因此,术前必须作各个系统的检查和评估,最大限度地预防可能出现的并发症。
(1)心血管状况的评估:患血管疾病的病人,往往伴有冠状动脉性心脏病、心瓣膜病变、严重心律失常和高血压等心血管疾病,对手术的耐受力差,手术危险性大,死亡率高。为此,术前需详细了解病人的心功能状态和心脏病的类型,对手术的耐受力作出正确的估计。除一般实验室和心电图检查外,对复杂的心脏病病人,根据具体情况选作一些其他检查。心脏超声波检查,尤其是多普勒检查对了解心功能储备有肯定价值。不论哪种心脏病,一旦出现心力衰竭,除非是急诊抢救性手术,一般必须在控制心衰后3~4周方可施行手术。心绞痛发作者可以区别对待,如果是急诊手术,可以在监测条件下做抢救性手术。除非是抢救病人,对于心肌梗死病人最好6个月内不施行择期手术;对于严重高血压及心律失常者,术前应尽量控制。
(2)脑血管状况的评估:了解颅脑血液供应和侧支循环情况,除询问有无脑血管硬化病史或表现,还需检查两侧颈动脉搏动、有无震颤和杂音,应用颈总动脉压迫试验检测颅脑侧支循环,进行眼底检查、脑电图、脑血流图、光电容积描计仪测定眶上动脉血流、B型超声、CT以及脑血管造影等检查。
(3)肺功能评估:术前常规作胸部X线摄片了解肺部情况,行动不便者可做动脉血气分析,
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