我是结核性胸腔积水，在医院住了快一个月，一吃抗结核的药过一会

你好。我是结核科医生。我感觉你的肺继发性肺结核应该在你得胸膜炎之前就有，只是当时没有细致检查或医生疏漏。你怎么说现在的病情加重了呢？和你得病初期比较，你应该是换了一个人一样啊。通过两个月的治疗你的病情一定是得到了控制，并明显好转的。今后的治疗不用变，继续现在的治疗就可以。不用再住院了。做一个痰菌检查，你90%应该是阴性。和家人在一起不用隔离，我认为没有一点风险。千万不要自己吓唬自己。我是一个在结核医院工作了28年的医生。我们根本就没有任何防护措施。得不得结核主要是看自身的免疫能力。

　　正常情况下人的肺外面有两层胸膜，一层紧贴肺表面叫脏层胸膜，还有贴在胸壁的叫壁层胸膜，生理状态下，两层胸膜间有少量的体液起到润滑的作用，因此我们在呼吸的时候感觉不到两层胸膜的摩擦。
在结核性胸膜炎的情况下，胸膜大量渗出，里面含有大量的纤维素和细胞成分，会造成两层胸膜粘连在一起，而且随治疗的好转，胸水少了，两层胸膜可能会粘连，因此在深呼吸或做较大幅度的活动时两层胸膜摩擦牵拉会产生明显的疼痛。这是结核性胸膜炎最常见的并发症之一，不要过于紧张。有的人的胸痛症状可能会持续几年才完全缓解的。
　　首先可以做肺功能锻炼，即吹空瓶锻炼肺功能扩张胸廓，每天3次，每次不少于20分钟。
疼痛明显的话可以口服止疼药物。
如果胸膜粘连非常严重，疼痛持续不缓解或胸廓扩张受限明显出现胸闷症状，以后可以考虑做手术剥离胸膜。
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