我刚开始发现患有梅毒，治疗了三周后第四周复查滴度，是原倍阳性

2023-06-22 09:09:25

如果你是三年前治疗的，三年以后你查了一次是RPR阴性，TPPA阳性说明已经治愈了，因为按照正常的检查程序，治疗后第一年内应该是三个月复查一次，第二年是半年复查一次，第三年是一年复查一次，判断是否痊愈主要就是检查RPR的滴度，TPPA一旦阳性就是终身阳性，转不了阴的，所以复查是不查TPPA的。

脑脊髓液的检查是判断是否存在神经梅毒，一般患有神经梅毒在检查RPR时都是低滴度，而且使用青霉素后不转阴，这时才需要检查脑脊髓液确定是否患有神经梅毒，如果你RPR已经转阴是不需要检查的

心血管梅毒病变一般是发生在三期，主要是梅毒性心脏病，如果不放心可以去检查，但是如果没有发生病变则不需要随访，只要按时接受常规随访即可。

RPR阴性就没有滴度，说明体内血液观察不到梅毒螺旋体，所以是阴性，医生是不知道你三年才查一次所以按照第一年的标准让你三个月后再去复查，如果你三年的检查结果都是阴就不需要检查了

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?人们都十分害怕传染病，因为传染不仅仅会危及自己的健康还会影响他人健康，目前患有梅毒的人也很多，患有梅毒的人要做好治疗，人们对梅毒治愈的标准还不是很清楚，下面我们来了解一下梅毒治愈的标准是怎样的??专家介绍说梅毒治愈的标准现在通常是用梅毒血清学的检测来加以判断。目前各大医院比较常用的RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)和TPHA(梅毒螺旋体血球凝集试验)。?RPR是非特异性梅毒血清学试验，常用于早期梅毒的诊断，但对于潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感。TPHA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体，有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性，无论治疗与否或疾病是否活动，通常终身保持不变，其滴度变化与梅毒是否活动无关，故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标，只能作为梅毒的确认试验。凡确认为梅毒者，治疗前只好做定量试验，两次定量试验滴度变化相差两个稀释度以上时，才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后，头三个月应该每月复查一次RPR的滴度，以后的可改为每三个月复查一次RPR，第二年每三个月或半年复查一次RPR，以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况。因此，梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势，说明梅毒

2023-06-22 08:08:15

　　梅毒治疗】
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　　梅毒的治疗现在主要以西药为主，自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后，中药基本不在作为主要医疗手段，只是起辅助作用，那下面就简单介绍一下西药治疗不同阶段梅毒的方法：

　　（一）早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒）

　　1、青霉素疗法
　　（1）苄星青霉素G（长效西林）240万u，分两侧臀部肌注，每周1次，共2～3次。
　　（2）普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。
　　2、对青霉素过敏者

　　（1）盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服15天。

　　（2）强力霉素100mg，2次/日，连服15天。

　　（二）晚期梅毒（包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒）及二期复发梅毒。

　　1、青霉素

　　（1）苄星青霉素G240万u，1次/周，肌注，共3次。

　　（2）普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续20天。

　　2、对青霉素过敏者

　　（1）盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服30天。

　　（2）强力霉素100mg，2次/日，连服30天。

　　（三）心血管梅毒

　　应住院治疗，如有心衰，首先治疗心衰，待心功能代偿时，从小剂量开始注射青霉素，如水剂青霉素G，首日10万u，1次/日，肌注。第二日10万u，2次/日，肌注，第三日20万u，2次/日，肌注。自第4日起按如下方案治疗（为避免吉海氏反应，可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次，1次/日，连续3天）。

　　1、普鲁卡因青霉素G80u/日，肌注，连续15天为一疗程，共两疗程，疗程间休药2周。