血性胸腔积液中发现腺癌细胞，是肺腺癌吗？

2023-06-22 10:10:07

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估计是肺癌，但是不知道是原发性的还是继发性的。如果是原发性的，就要看癌症的病理分型，肺癌也分鳞癌，小细胞癌，腺癌，未分化癌等等，但以鳞癌最多见。还是把CT做了，比较好，看看肺部的情况。如果是继发性的就要找到原发病灶，最常见转移到肺部就是肝脏和肠。如果胸水多的话还要抽胸水，然后根据病情选择手术或者化疗等等，还是及早治疗的好。

至于病人能存活多长时间，这就要看癌症的性质（比如小细胞癌，恶性程度就比较高，病人的五年存活率不是很高,鳞癌对放疗比较敏感，效果相对比较好，病人的生活质量比较高）），有无远处转移，淋巴侵润的情况，和病人全身的具体情况而定。
最好有病理科的病理诊断书，这样我们看了才好详细告诉你。

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又称为胸水,
它是一种很常见的疾病,
引起胸水的病因可以多达上百种,
既包括呼吸系统疾病,
也可为涉及全身性疾病如肝硬化、肾脏疾病、心功能不全、免疫系统疾病、寄生虫感染等。呼吸系统常见的病因主要包括：恶性肿瘤的胸膜转移、结核性胸膜炎、细菌感染胸膜腔。肺癌和结核性胸膜炎是最常见的两种疾病。肺癌发生胸膜转移出现胸水时，已属晚期，疾病预后不佳。鉴别胸水的性质，临床意义重大。如何鉴别胸水的良、恶性，主要靠抽取胸水后的化验检查，有条件时可做胸膜活检。可以从胸水的颜色、透明度、蛋白的含量、胸水中细胞的计数和分类、肿瘤标记物的检测以及胸水生长的速度、对治疗的反应等性质与特点来区别胸水的良、恶性。因此，有胸腔积液时将胸水抽取检查是胸腔积液诊断和治疗必不可少的手段。
　　恶性胸水是肺癌病人常见并发症，有50%的肺癌患者在疾病过程中将出现胸腔积液。其常引起呼吸困难、胸痛咳嗽等症状，严重时可出现呼吸循环功能障碍。肺癌产生胸腔积液的直接可能原因包括：1.
肿瘤胸膜转移使血管通透性增加，蛋白渗入胸腔的量超过回吸收的量;2.
肿瘤压迫或阻塞淋巴管，使淋巴液回流受阻或胸导管受阻是产生癌性胸腔积液的主要机制;3.
支气管受压，产生肺容积减少，使胸腔内压力降低;4.
心包填塞使血管静水压升高，产生液体外漏。间接原

2023-06-22 09:09:57

您好！常见的引起胸腔积液的原因有：肺结核、结核性胸膜炎：肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、乏力、盗汗、体重减轻、失眠、心悸等，可伴有咯血症状，或为首发症状，查血结核抗体阳性，X线检查示病灶多在双肺上叶，密度不均，多态性、多灶性、多钙化、少有结节聚集，可有空洞或肺内播散，痰中可找到结核菌。结核性胸膜炎胸水细胞学分类以单核细胞为主，胸水ADA增高。心衰引起的胸腔积液：可见于左室功能衰竭病人中，一般有心衰的其他症状和体征，如进行性的劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、周围性水肿、颈静脉怒张、双侧肺罗音或奔马律，心衰症状改善后，胸腔积液大多能自行消退。双下肺多可闻及湿罗音，胸部X线片除胸腔积液外，可有心脏增大。胸腔积液常为双侧性，漏出性。恶性肿瘤：除原发性胸膜间皮瘤发生恶性胸腔积液外，多数由肺癌、乳腺癌及其他部位的肿瘤转移所致，多数病人无发热，有胸闷、气短、乏力、消瘦，病程进展快，胸腔积液多成血性，LDH>200U/L,胸水脱落细胞、CEA等检查可协助诊断。还有就是低蛋白血症引起的胸腔积液～建议您进一步检查～仅供参考！