肺癌复发转移是肺癌康复期要特别关注的一个问题,临床上很多肺癌患者会出现复发。在肺癌康复期期间最好加强中药调理,比如人参抗癌活性物质含量为16.2%的人参皂苷Rh2(护命素)可以有效预防复发转移。肺癌术后复发的症状多半发生在手术后1~2年内,其主要表现为:脑转移表现为视物模糊、复视、头疼、恶心、呕吐、共济失调;肺癌骨转移表现为局部骨的压痛,活动障碍,病理性骨折;脊髓转移常见为大、小便潴留及截瘫。肺癌心包、胸膜转移时出现心悸、气短;肝脏转移表现为肝区疼痛、黄疸、腹水等消化道症状。D2
间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是一组以肺间质炎症和纤维化为主要表现的异源性疾病,因病变主要发生在肺间质,故而得名.近年来,随着对该类疾病研究的不断深入,人们发现多数ILD病变在累及肺间质的同时,也常累及肺实质(肺泡腔、肺泡上皮细胞)、肺毛细血管内皮细胞和细支气管等,而出现如肺泡炎、肺泡腔内蛋白渗出等肺实质改变,在胸部影像学上表现为肺泡-问质性疾病类型,因此,也有人称之为弥漫性实质性肺疾病(diffuse parenchymal lung disease ,DPLD).
ILD/DPLD在概念上所表达的意思是相同的,ILD/DPLD不是一种独立的疾病,它包括200多个病种.尽管每一病种的临床表现、实验室和病理学改变有各自特点,然而,仍具有一些共同的临床、呼吸病理生理学和胸部X线特征.
目前,一般呼吸界均采用2002年由ATS和ERS推荐的DPLD和IIP的分类,即是①已知原因的DPLD:如药物,和结缔组织病相关和环境相关的间质性肺病等;②肉芽肿性DPLD,如结节病,外源过敏性肺泡炎即HP等;③罕见的但具有临床病理特征的DPLD,如淋巴管平滑肌瘤病即LAM,朗格罕细胞肉芽肿病即LCG,肺泡蛋白沉着症即PAP等,④特发性间质性肺炎即IIPs四大类,IIP再进一步分为两组(7种),寻常性/特发性即UIP/IPF和非UIP两组,在后一组中又分为DIP,RBILD,AIP,COP,LIP和NSIP六种间质性肺病。DPLD的上述1-3三组就涵盖了上百种疾病,其中很多又较少见,不为临床医师所熟悉,诊断较为困难。
弥漫性肺疾病(DPLD)的〖分类〗
一、病因明确的弥漫性肺疾病:
(一)自身免疫性肺损伤(肺血管炎)
(1)继发性血管炎相关的ILD(主要见于胶原血管病):
类风湿性关节炎(RA) RA肺间质纤维化(一)、RA肺间质纤维化(二)
进行性系统性硬化症(PSS)
系统性红斑狼疮(SLE)
多肌炎和皮肌炎(PM/DM)
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