您好,就目前的情况来看不排除为癫痫伴精神障碍的表现。指导意见长期癫痫患者是会导致脑部神经递质分泌紊乱,进而出现精神异常的表现。
癫痫病患者可以引起的精神障碍,发生率20%~30%,主要临床表现为:(1)癫痫发作精神状态:发作前几小时或几天约10%的患者有前驱症状,表现为情绪焦虑、抑郁或头痛、胸闷、疲乏、嗜睡,般意识清晰但在发作前几秒钟有50%患者有感觉、运动、精神、神经方面的先兆,此期有意识障碍,并能提示癫痫病灶的部位。 (2)癫痫时急性精神障碍:此类精神障碍一般持续小时、数日、数周或长,均有不同程度的意识障碍。 ①发作性朦胧状态:为癫痫发作本身所表现的一独立发作类型,有的可发生在癫痫大发作之后,可伴有精神紊乱或自动症表现,可有生动的幻觉,有时出现暴怒、冲动、逃跑、攻击等。 ②癫痫性自动性:50%的患者有颞叶病变,突然发生意识模糊,表现为简单的或复杂的自动性动作,面色苍白,目光呆滞,对外界反应迟钝、动作笨拙、重复,无目的性,根据自动症动作的特点,可分为以下七种。 a 摄食自动症:表现吸吮、舐唇、伸舌、吞咽、咀嚼等。 b 表情性自动症:异常表情或恐惧、愤怒、欣喜、急躁。 c 姿势性自动症:抚面、解扣、脱衣、穿衣、梳头、点头、搬家具,某种职业性动作。 d 言语性自动症:出现单调、刻板、重复言语、低声自语、叫喊声或发笑。 e 行走自动症:在室内徘徊、疾走、奔跑。 f 癫痫性神游症:是一种持续时间较长的自动症,可达数小时,甚至数日。患者对周围环境有一定感知能力,而且有相应的反应,外表近似正常,并可在相当长的一段时间内进行复杂而协调的活动,如购物、付款、简单交谈,甚至可以乘车或乘船长途旅行,也称逍遥自动症。 g 癫痫梦游症:是夜间发生的一种自动症。患者从睡眠中突然起床走动,抚摸家人、开窗、搬东西等。此时患者不能正确感知周围环境和辨认周围人物,表情茫然,呼之不应,不能唤醒,一般持续数分钟后可自行卧床入睡或随地卧倒再睡,醒后完全不能回忆。 ③病理性心境恶劣:通常在意识清晰状态下发生,持续数小时或数日、数周。在无明显意识障碍情况下,突然发生的心境变化、情绪低沉、感觉全身不适、焦虑、抑郁、苦闷、愤怒、激惹、欣快或不自在感,对周围一切都感到不满意,挑剔找岔。抑郁时可产生自杀观念和行为。 ④精神分裂症样发作:在抗癫痫药物治疗过程中突然出现明显的幻觉和妄想。患者意识清晰、定向力好,往往表现很不安宁,吵闹不休,动作过,有时显得有些紧张,一般思维活动正常。发作后可出现遗忘。 (3)慢性精神分裂症样状态:病情迁延数月或数
癫痫的症状有哪些?癫痫的表现特别复杂,临床上也把它分成各种各样的形式,简单部分性发作、复杂部分性的发作、失神发作、强直发作、肌阵挛发作、失张力发作、强直阵挛发作。我们老百姓通常说的癫痫的发作可能往往指的是全身抽、口吐白沫、摔倒在地、口唇发青的这种。但是其实癫痫的表现千人千面,就是一千个癫痫患者可能有一千种形式,意思是说它的表现形式特别复杂。比如有的人只是有胃部的恶心,或者闻到一些异常的味道,或者眼睛有一些幻觉,或者一些听觉方面的,可能不仅仅是全身抽、意识不清,所以它的表现形式特别复杂,有一些家属只注意到全身抽,可能还有一些其他的形式家属没有注意到,这些就需要在就诊的时候,我们医生去仔细问诊,去发现,比如简单的发楞,可能有的时候家属不知道,甚至这种发楞时间特别短,病人自己也不觉得是发作,就觉得是一个简单的发楞。有的时候会出现一些自动症,比如自己突然站起来,四处走一走,整理整理衣服,甚至开开水龙头洗手,又回来坐在这里,但是过后问他,他是不记得的,这也是一种发作形式,所以癫痫的表现形式非常复杂。
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