请问患有糖尿病的83岁老人，有可能因为糖尿病出现手脚冰凉的现

老年人手脚冰凉的原因主要包括脑血管病、糖尿病和心脏病这三种，针对不同原因有不同的解决方法。

老年人手脚冰凉的原因及解决方法：

1. 脑血管病：脑血管病可由多种原因引起，如动脉硬化、血管炎、先天性血管病、外伤、药物、血液病及各种栓子和血流动力学改变等。脑血管疾病致一侧肢体神经支配受影响，导致一侧肢体功能障碍出现供血不足，从而导致老年人手脚冰凉。

解决方法：

（1）可服用适量抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等。

（2）也可服用适量抗凝药物，如华法林、小分子肝素等。

（3）严重的患者建议手术治疗，手术治疗主要针对颈动脉狭窄严重、缺血性卒中药物治疗无效、病情严重的患者，可以通过颈动脉内膜切除术、颈动脉血管成形和支架植入术治疗。

2. 糖尿病：糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和(或)利用缺陷所引起，糖尿病患者常表现为末梢循环不足，手脚冰凉。

解决方法：

（1）建议糖尿病患者合理、均衡地分配各种营养物质，恢复并维持理想体重。

（2）久坐时应每隔30分钟活动身体一次，建议每周保持150分钟中等强度运动，运动前、后监测血糖。

（3）可服用盐酸二甲双胍、罗格列酮和吡格列酮等药物。

3. 心脏病：心脏病是由于心脏功能异常或结构缺陷引起的疾病，是所有心脏病的统称，包括先天性心脏病和后天性心脏病，不同类型的心脏病表现不一，心脏病为生活中常见的疾病之一，也是末梢循环相对供血不足造成手脚冰凉，主要由于心脏本身出了问题，导致末梢循环相对不足。

解决方法：

（1）可服用适量降压药物，如氢氯噻嗪、呋塞米、卡托普利、依那普利等。

（2）也可服用一定扩张血管的药物，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、尼可地尔等

这个问题基本上很难，因为糖尿病人引起的手脚麻木是由于长期高血糖引起末稍神经改变，是一个长期的过程，甚至可以说是一个不可逆的过程。
如果说治疗，那么首先是严格控制血糖，一般现在的标准是控制在7.1以下，而有的指南上刚把这一标准放的更松。而相关研究表明，超出正常范围的高血糖就可以出现末稍神经，心脏大血管和微小血管的病变，所以严格控制血糖是避免情况进一步恶化的必要手段，同时要加以说明的是，必须严防低血糖的发生，因为高血糖的病变可以是一个长期过程，还一旦出现长时间的低血糖则会出现生命危险。
其次可以用一些维生素B1、B12之类的药物帮忙治疗，但是效果很有限。