男，五十一岁，下肢静脉曲张，腿部已发黑，做了造影，不能手术，

2023-06-22 11:11:07

●游泳是防治静脉曲张的最佳运动方式之一，因为此时肌体压力得到减轻，而水的压力则有助于增强血管弹性。
●坚持穿医用的高弹力袜，可以减轻和缓解症状，有助于延缓静脉曲张的发展进程。
●腿部按摩，两手分别放在小腿两侧，由踝部向膝关节，揉搓小腿肌肉，帮助静脉血回流。
●饮食宜清淡而富有营养，多进食新鲜蔬菜、水果等，还可选食山楂、油菜、赤小豆等活血之品。

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建议采取保守的治疗方法，可以做以下运动来缓解静脉曲张：
一、屈腿伸腿：仰卧在床上，两胳膊放在体侧，两条腿先屈后伸，屈时两条大腿和身体成90度角，伸时尽量用力蹬直，如此反复20-30下，每天起床后及睡觉前各做一次。
二、抬腿运动：在双腿下方放一个箱子，不时将双腿踩到箱子上，促进下肢静脉血液回流;或每小时做一组抬腿运动，即双腿交替抬起放下，每次要做20次。
三、仰卧蹬腿：仰卧在床上，两手扶住床，两腿上翘，好像骑自行车一样来回蹬腿，连续蹬30-50次。
四、仰卧抬腿：仰卧在床上，两手在体侧扶住床，两条腿尽量向上抬，抬上去后持续一两分钟放下，每日早晚各做一次。
五、悬腿动腿：坐在较高的床上，两小腿悬于床边，两腿相互做上、下、左、右运动。然后两脚脚趾进行屈伸练习，疲劳后将小腿放平，休息3分钟，每日早晚各做一次。
六、按摩腿脚：坐在床上，两脚放在床上，两手用力按摩腿部、脚部，从膝关节一直按摩到脚尖，直到局部发红发热为止，每日早晚各做一次。

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2023-06-22 10:10:57

下肢静脉曲张主要因静脉壁薄弱、静脉瓣缺损及静脉内压增高所致。多见于长时间站立工作、负重工作、习惯性便秘的中年男性。患有下肢静脉曲张的人站立时，可见下肢浅静脉扩张、迂曲，常感下肢乏力、酸胀，或出现足背及踝周水肿。病程较长而曲张明显者，常可在小腿下段及踝部出现皮肤色素沉着、皮炎湿疹和溃疡形成。

1.发病原因

（1）静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。

（2）静脉内压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。

（3）原发性深静脉瓣膜功能不全的发病率随年龄增长而升高，这是由于血液重力持久作用于瓣膜的结果。

（4）其他：盆腔肿瘤或妊娠子宫压迫、先天性动静脉瘘、吸烟、冷水刺激、遗传因素等。

2.主要症状

下肢静脉曲张所引起的表现，一般并不严重，初起无明显症状，逐渐发展可出现以下表现。

（1）患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力，休息后可缓解。

（2）患肢小腿浅静脉渐渐隆起、扩张，有时可卷曲成团或囊状，尤以站立后明显，抬高腿后消失。病程长者，小腿下端、踝部皮肤有色素沉着、瘙痒、湿疹。

（3）肿胀：在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者小腿下段亦可有轻度水肿。

（4）并发症：

皮肤的营养变化：皮肤变薄、脱屑、瘙痒、色素沉着、湿疹样皮炎和溃疡形成。

血栓性浅静脉炎：曲张静脉处疼痛，呈现红肿硬结节和条索状物，有压痛。

出血：由于外伤或曲张静脉或小静脉自发性破裂，引起急性出血。