直肠脱垂病

直肠脱垂是直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。该病以直肠黏膜及直肠反复脱出肛门外并伴随肛门松弛为主要特点。多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者。而女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素，发病率高于男性。直肠脱垂诊断并不难，病人蹲下做排粪动作，脱垂即可出现。直肠脱垂分为不完全性脱垂和完全性脱垂。不完全性脱垂：为直肠粘膜层的脱出，可见圆形、红色、表面光滑的肿物，粘膜呈“放射状”皱襞、质软，排粪后自行缩回。完全性脱垂：为直肠全层的脱出，脱出往往较长，脱出物呈宝塔样或球形，表面可见环状的直肠粘膜皱襞。直肠指诊感到括约肌松弛无力。直肠脱垂需与环状内痔脱出相鉴别。环状内痔脱垂时，可见到充血肥大的痔块，呈梅花状，易出血，且在痔块之间出现凹陷的正常粘膜。直肠指诊，括约肌收缩有力，而直肠脱垂则松弛，这是一个重要的鉴别点。

南京曙光医院专家介绍：在治疗直肠脱垂之前，首先要来了解下什么是直肠脱垂?直肠脱垂指肛管、直肠，甚至乙状结肠下端向下移位。只有粘膜脱出称不完全脱垂;直肠全层脱出称完全脱垂。如脱出部分在肛管直肠内称为脱垂或内套叠;脱出肛门外称外脱垂。直肠脱垂常见于儿童及老年，在儿童，直肠脱垂是一种自限性疾病，可在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重的，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险，应以手术治疗为主。
直肠脱垂的治疗方法多种多样，应根据导致该病的原因、脱垂的程度及其类型来进行治疗。
①儿童直肠脱垂：该类人群的直肠脱垂，由于其生理的特点，有自愈倾向，因而以保守疗法为主，并积极治疗其伴发的全身疾病，如百日咳、腹泻、便秘等。同时也可采用针灸、按摩等疗法，或者局部用药，均可有较好的疗效，对于经年不愈的年长患儿，也可采取手术或注射疗法。
②成人完全性直肠脱垂：注射疗法与手术疗法均可采用，但应根据脱垂的严重程度及类型，选择适当的方法进行治疗。
③成人直肠粘膜脱垂：应以注射硬化剂的注射疗法为主，或者采用针灸等强刺激疗法，对肛门括约肌松弛的，可采用直肠紧缩术或括约肌折迭术。
选用合适的治疗方法，有助于有效的治疗直肠脱垂疾病。