胃窦前壁小弯侧可见一巨大深凹溃疡型占位性病变，表面糜烂，周为

2023-06-22 17:17:39

十二指肠多发生于球部，而胃溃疡多发生于胃角和胃窦小弯，可以单发也可以多发还可以混合发生，胃溃疡的直径比十二指肠大，＞2cm的胃溃疡称巨大溃疡与胃癌鉴别。
溃疡边缘光整，底部为肉芽组织（干净）或覆盖有黄色纤维渗出物，浅者累及肌层，深者累及至浆膜层，溃破血管可，穿破为穿孔。溃疡愈合时炎性水肿消失，上皮生长，周边可见红晕为血管，肉芽组织逐渐机化形成瘢痕，瘢痕收缩时使皱襞集中。
就知道这么多了。

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病情分析：
您好，胃溃疡可以有幽门螺杆菌感染或饮食不当所致，如进食辛辣食物、酒精等，治疗方法由于病因不同而不同。
指导意见：
1、可以应用奥美拉唑抑制胃酸分泌
2、口服果胶铋、硫糖铝保护胃黏膜治疗
3、如果有幽门螺杆菌感染，可以应用抗生素控制感染。

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我自己是搞消化内科带胃镜的，A1是溃疡期，十二指肠：球部前壁0.3cmX0.4cm深凹陷溃疡，上附厚白苔，这个癌变的可能性非常小，胃窦也就一些小溃疡，虽然有家族史，这仅仅说明是一个危险因素而已，因为生活习惯一样，极极小部分有遗传因素，但是不一定会得胃癌。看你上面结果怎么没有查HP<幽门螺杆菌>,如果HP阳性,那就要保护胃粘膜+抑酸+抗HP治疗,你可以吃耐信<69元左右>+克拉霉素+胶体果胶铋<饭前半小时>+阿莫西林,四种按说明一起吃10天把,然后耐信再吃一个星期,差不多就可以了。我纯手工打字，不懂可以再问我。

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2023-06-22 16:16:29

你好，很高兴能帮你解答提问。

1.良性及恶性胃巨大溃疡指的是溃疡面直径大于2厘米的溃疡，溃疡面直径越大不一定胃癌诊断率越高；

2.早期胃癌的溃疡面直径多小于1厘米，如溃疡面直径在5～10毫米之间者称小胃癌，直径小于5毫米者称微小胃癌。中晚期胃癌1/4表现为溃疡型胃癌，包括局限溃疡型胃癌和浸润溃疡型胃癌，均常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移；

3.溃疡型胃癌除少数患者（约15%）无手术指征，其余手术者存活时间最长达15年以上。

4.一般而言，胃小弯后壁溃疡者胃癌的可能性较小。

希望能帮到你。