问题分析:从你上述表述来看,你更像个强迫症,而非精神分裂症。精神分裂症主要表现为意识清晰下,出项思维,情感,意志行为方面的异常,多伴有幻觉妄想。强迫症主要表现为强迫挂念,如强迫怀疑,强迫性穷思竭虑,强迫联想,强迫行为等表现。意见建议:建议当地医院心理科就诊,完善相应的实验室理化检测,心理检测,如PANSS,强迫量表等检测以明确诊断。强迫症则需要抗强迫的药物,如氯丙咪嗪,帕罗西汀,氟西汀等药物治疗,同时使用心理治疗,如系统脱敏,暴露冲击疗法等。
强迫症:
问:强迫症是怎么回事?
丁师:两种思想打架,行与不行打架。
问:拍打可以治吗?
丁师:可以。你得看看所有的强迫症都有个特点,害怕、恐惧。有两个人在那里聊天,他不认识那两个人,他认为那两个人想害我,他这样的恐惧。
《皇帝内经》里讲,恐伤肾。我们老祖宗认为,伤了肾的表现形式就是恐惧。重点是拍肾,或者让他自己跺脚,跺脚7、8天时候就到了肾了、腰了,到了腰的时候恐惧程度就会降低,恐惧程度一降低,他不恐惧了,问题就不很大了。
他还有个在那对、错较劲的东西在,但是他的恐惧心小了。他对、错较劲会起情绪,杀人的情绪、愤怒的情绪、暴躁的情绪,这些情绪都是肝,气伤肝,那么这个时候打他肝。肝疏了,不再较劲了,肾好了,不再恐惧了,那这个人基本就正常了。
问:那他现在不敢接触我们。
丁师:他现在是觉得你们借着拍打害他呢。一开始他不接受,教给他怎么跺脚,你自己跺不坏你自己。教给他自己拍自己的肝,你自己打不坏你自己。
自闭症:
问:自闭症怎么回事?
丁师:自闭症遇到了一个不太好的父母。凡是自闭症的孩子,他的爸爸妈妈对这个孩子没承认过,只是指责,也疼他也爱他,但就是一个毛病——指责。
问:有些小孩一生下来就是自闭症。
丁师:那是爸爸指责妈妈,怀着孕的时候就被指责。特别是爸爸说话,明明是他的孩子,生了气什么都胡说八道,孩子是谁的?
问:这能改变么?
丁师:能改变,很难。
自闭症拍打:大部分自闭症背后有块月牙型的硬块,把硬块拍开就行。自闭症能治愈,硬块拍软,再拍前胸中线,拍出约一公斤痰,病就全愈了。自闭症的孩子,中医理论痰迷心窍,每天两个小时,第三天可能吐出大量的痰
精神分裂症可以出现强迫症状,约占15%~25%,一般强迫症状出现在精神分裂症病程中有三种情况;第一,发生在精神分裂症早期,开始表现为强迫症状,以后发展为精神分裂症;第二,在精神分裂症病情进展期呈现强迫症状;第三,精神分裂症缓解期出现强迫症状。无论在哪个程度阶段,如果强迫症较为明显,而精神分裂症的典型症状又欠“典型”,那么这种鉴别势必更加困难。
首先需要全面了解病史,如果病人或家属重点提供强迫现象,我们要更关注患者对强迫现象的认识和态度如何?有无痛苦体验?患者的求知欲望如何?对自己学习、生活、工作态度如何?与周围人的感情如何?对未来有没有什么打算?
我们针对患者存在的强迫症状要重点询问,比如这样做是否有必要,有无意义,是否努力去抵制,抵制时有何心情体验?往往强迫症的患者在存在反强迫意识或行为 ,病人主观体验是痛苦的,难以忍受的,明知没有必要却不得不去做,这就是强迫症患者的症结所在。而精神分裂症患者多数没有这样的自我强迫和反强迫存在,除了受精神症状影响,病人一般没有强烈的纠结体验,更说不出具体的感受和想法。
很多时候强迫症患者存在的强迫性思维和精神分裂症患者的妄想容易混淆,如果妄想固定了下来,鉴定一般不会困难,问题是当妄想还处于形成初期的半信半疑阶段,此时容易和强迫性怀疑混淆。强制性思维和强迫性思维也是鉴别的重点,强制性思维的出现具有偶然性,患者对此感到陌生和意外,内容多样,多变化,不由自主的突然涌现出来,深入了解,患者还会暴露是受到外力影响或控制,思维不属于自己。强迫性思维与强制性思维的不同点在于:前者出现较经常,并非偶发的、突然的;内容较重复,并不是千变万化;认为思维是属于自己的,而不是受外力影响;有强烈的抵制愿望,经常为此感到烦恼不已。有强制性思维者有时也存在一定摆脱愿望,同时也可伴有烦恼情绪,但与强迫性思维比较,显得不强烈,通常在强制性思维出现时烦恼一阵,过后就变得心安理得,也没有强烈的要求治疗愿望。
对很多具有强迫症状的患者,如果进一步追问其强迫症状是如何产生的,典型的精神分裂症患者会说是受外力影响造成的,或回答不出症状为何造成,或态度似是而非。
对于这两种疾病的治疗往
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