梅毒患者注射六次苄星青霉素trust一直在1:1和1:2之间

2023-06-22 20:20:00

病情分析： 梅毒绝大多数是通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。梅毒螺旋体也可以间接接触传染,如通过接吻、 哺乳和被患者分泌物污染的衣裤、被褥等日常用品造成传播。
意见建议：梅毒绝大多数是通过性途径传播，治疗；强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访, 性伙伴同查同治。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR、RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低,如抗体滴度再升高,应是血清性复发。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症。青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物,注意事项：梅毒的治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用又小，只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。

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1、一般认为1：4以下的滴度不下降考虑血清固定。但我们也遇到过1：8不下降的情况，经过反复的检查排除其他可能性，我们判断少数患者1：8不下降也可能是血清固定。
2、如果判断血清固定，那么临床判断是治愈了，没有传染性，可以结婚生孩子。
3、除了打卞星青霉素以外，临床上没有什么其他药物辅助治疗，前天一位病友给我发送邮件是这样说的“我自己觉得这个病跟心情还有抵抗力有关系，我从开始打针到现在一直吃提高免疫力的药（第1个月是蜂胶，后面3个月是膏子药），没间断过，”她的滴度下降的还是比较快的，从首次化验1：16，三个月以后下降到了1：1。但是蜂胶，膏子药是什么我也不太懂，也没有服用以后可以促进滴度下降的经验，当时一个介绍吧。
4、TRUST和RPR化验滴度基本相同，有报告显示TRUST的敏感性要比RPR的敏感性强，两者都是准确的，RPR也能化验滴度，两种实验的基本试剂构成是相同的，都是心拟脂、卵磷脂和胆固醇，不同的只是TRUST使用红色甲苯胺红做指示剂，RPR使用黑色的碳颗粒做指示剂，读取结果也都是肉眼观察。
5、还有问题再补充，我尽力为你解释！！

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您的问题要从几个方面来分析：
1、从治疗角

2023-06-22 19:19:50

1、trust实验是梅毒的初筛实验，“tppa试验”是梅毒的确诊实验。你的滴度是1：1，不是太高，有两种可能：（1）、以前得过梅毒：有一部分人在传染梅毒以后没有任何表现，呈隐形梅毒，在体检、献血时才发现；另外一部分在得病初期由于感冒等其他原因使用了抗生素无意中不规范的治疗过，所以滴度1:1而没有转阴。这种患者可以定期复查，暂时不需要治疗（2）、这个化验结果也可能是梅毒的早期，就是说现在有传染性，除了每三个月复查以外，需要进行梅毒治疗。
2、目前你的情况有两种办法：（1）、最保险的是注射卞星青霉素一个疗程（每周一次，每次两支，每支120单场沪摆疚肢狡扮挟堡锚位，连续三周），就是说不管是不是梅毒的传染期，都进行治疗，治疗了也就放心了；（2）、从现在开始，每一到两个月抽血复查一次rpr，连续复查两到三次，如果滴度继续下降转阴或者一直保持在1：1不变，那么没有必要再进行治疗；如果复查滴度上升了（就是说你们现在复查的最低是1：1，如果复查结果成了1：4或者更高）再使用卞星青霉素进行治疗。
4、保险起见，目前在你复查期间的两三个月不要进行夫妻生活，等复查到两三次结果正常就可以了；其他日常生活比如说共餐、同床、拥抱、握手、共用擦手或者洗脸毛巾、共用喝水杯、碗筷、以及患病者的床单衣物、一起洗衣服都不会传染，可以放心。
5、最后祝你早日恢复健康！！