脑干出血，脑水肿

2023-06-22 20:20:33

1 脑干出血是怎么回事

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万幸你们发现了 ，脑干出血非常危险。即使1-2ml也有可能致命

脑干（brainstem）是脑的一部分，位于大脑的下面，脑干的延髓部分下连脊髓。呈不规则的柱状形。脑干由延髓、脑桥、中脑三部分组成。
上面连有第3～12对脑神经。脑干内的白质由上、下行的传导束，以及脑干各部所发出的神经纤维所构成。是大脑、小脑与脊髓相互联系的重要通路。脑干内的灰质分散成大小不等的灰质块，叫“神经核”。神经核与接受外围的传入冲动和传出冲动支配器官的活动，以及上行下行传导束的传导有关。此外，在延髓和脑桥里有调节心血管运动、呼吸、吞咽、呕吐等重要生理活动的反射中枢。若这些中枢受损伤，将引起心搏、血压的严重障碍，甚至危及生命。
目的 提高脑干出血的救治成功率。方法 积极实施气管切开术、亚低温疗法以降低脑细胞代谢、晶体与胶体脱水剂联用并兼顾肾脏保护、抗氧化脑护剂的早期大量应用、较早投用活血化瘀药物，多学科协作及完善的护理与康复训练。结果 18例病人中12例好转出院；2例闭锁状态；2例经积极救治病情稳定，因经济拮据放弃治疗出院；2例死亡，救治成功率77.8%(含放弃治疗者)。结论 脑干出血综合救治的成功率高，收效显著，值得向同仁推荐。
关键词：脑干;脑出血 ；气管切开术；低温；综合救治
中图分类号：R743.34
脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。我们近期成功地救治了18例脑干出血病例。兹作如下介绍，以飨同仁。
资料与方法
临床资料：自2002.1至2004.7我科共收治脑出血148例，其中脑干出血18例，占脑出血12.62％。其中男性10例，女性8例，年龄40-65岁，平均52.4岁。起病形式：均为动态发病。既往有高血压史16例，心肌梗塞1例,糖尿病2例，既往均无脑出血、脑梗塞史。18例病人中入院距发病时间最短为1小时，最长为4小时。入院时神志模糊或烦燥不宁8例，浅昏迷2例，中度昏迷2例，重度昏迷例6例，血压190~220／110~129mmHg ；平均血压197±21/118±7mmHg。所有病例均经CT检查明确诊断，出血量在1ml~10ml之间

2023-06-22 19:19:23

脑干出血的分为：原发性脑干出血和继发性脑干出血，是由于不同的原因造成的，具体如下：

原发性脑干出血多由高血压动脉粥样硬化引起。

继发性脑干出血的发生与脑干周围组织对脑干压迫的速度，及周围组织病变的部位、大小、性质都有关系。继发性脑千出血多发生于中脑及脑桥上段。约半数患者继发于大脑半球深部出血。脑梗死继发脑干出血：脑梗死后由于脑水肿等导致脑干受压、变形、移位致使脑干内徽小穿动脉、静脉及毛细血管被牵拉、破裂而出血。

扩展资料

“脑干”出血一点点就能致命

与突发心梗不同，脑干出血虽不能在瞬间致人死亡，但却是死亡率极高的一种疾病。李晓秋教授表示，5毫升的出血量就会使死亡率上升到80%以上，更不用提大量出血了。

这与“脑干”这个人体极重要的部位有关系。脑干位于大脑的下面，脑干的延髓部分下连脊髓，是人体的生命中枢。脑干是大脑、小脑与脊髓相互联系的重要通路，是人体上行下调的一个通路，有调节心血管运动、呼吸、吞咽、呕吐等重要生理活动的反射中枢。若这些中枢受损伤，将引起心搏、血压的严重障碍，甚至危及生命。

—脑干出血

人民网—中年人脑干出血为何如此凶险？