脑出血后遗症

2023-06-22 21:21:14

脑出血的后遗症有多种形式，治疗上也各不相同。对于头痛和头晕的患者，可以吃一些止痛和止晕的药物。头痛可以吃布洛芬或者是对乙酰氨基酚治疗，头晕可以吃倍他司汀或是盐酸氟桂利嗪治疗。如果患者的条件允许，也可以进行高压氧的治疗，改善颅内的氧供情况。
如果患者的后遗症是肢体的偏瘫，可以进行康复治疗，这很重要，可以贯穿整体。还有的患者会出现癫痫的后遗症，对于这种情况，主要是通过药物对症状进行控制，常用的药物有丙戊酸钠或者是拉莫三嗪等药物。

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　　脑溢血后遗症——康复有绝招 脑溢血患者经过治疗，有一部分性命保住了，但留下半身不遂的后遗症，尤其是患者的手，总是象握拳似的掰都掰不开。我们家祖传一个绝招，通过按压患者的手指甲根，可以使手伸开，如果每天压一次，经过按压七、八次，即使恢复不到原来好手的程度，自由伸展是不成问题的。 具体的作法是：施术者，用两手的大拇指甲，按压患者的患侧手甲根。要求是必须压到指甲根上，不许压指甲肉上。位置找好了，轻轻的一使劲，患者的手指当时自己就伸开了，时间不要超过30秒，如果加上意念更好。施术者和患者都念“经络畅通，脑血管畅通”。按压的顺序是：先压中指和拇指甲根（一使劲手指就伸开了），再压食指和无名指甲根，最后重复压中指甲根配合小指甲根，前后压共三次即可。（吉林省长岭县孙宏德） 脑溢血患者度过急性期后，以下问题应当注意： 心理护理： 急性期家属及病人的注意力在抢救生命上，而在康复期则往往急于功能恢复，要求很快自理，甚至去工作。要求用新药、新方法治疗者颇多；有部分病人表现悲观、失望，精神抑郁。因此，要多鼓励病人树立战胜疾病的信心，要身残志不残、身残也要志坚；要实事求是地对待自己的疾病和功能，力争取得良好的预后。要与医护人员、家庭配合好，共同战胜疾病。“既来之，则安之”。否则，急于求愈，则容易急躁，反而不利。 注意合理用药： 由于病人往往同时患有几种病或多种症状，本来医生开给的药物已有多种，亲友或家属不要自行再加用许多药物。过多、过乱的应用药物，对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用，不但不能加快恢复，反而可引出其他问题。 防止脑卒中再发： 在恢复期预防再发很有意义。因为脑卒中可以突然再发，发作次数越多，每次的后遗症加起来，预后就更差，死亡率也大大增加。为了防止再发，应注意血压平稳，食入量适宜，心脏、肺部有无合

2023-06-22 20:20:04

脑出血是指非外伤性脑实质内出血，约占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
就诊科室
康复理疗科、神经内科、神经外科
多发群体
50～70岁人群
常见病因
脑血管的病变
常见症状
不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等
传染性
无
预后
1.年龄越大，预后越差，60岁以下的病死率较低，约占30%左右，70岁以上的病死率可高达70%以上。
2.高血压病史越长，血压越高，预后越差。血压在200/120毫米汞柱以上者，死亡率为30.07%。
3.昏迷越深，时间越长，预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍，或意识障碍逐渐好转者，预后较好。嗜睡时间越长，预后越差。
4.病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。
5.出血量较大者，预后较差。有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。
6.伴有癫痫发作者，预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。
7.伴有内脏功能紊乱者，预后较差。常见者为消化道出血，死亡率达80%。
8.合并有代谢障碍者，如酸中毒、电解质紊乱者，预后较差。
9.反复发作者，预后较差。
10.脱水、降压等治疗效果越差，预后越差。